kanaldamine

Teeme koos kõrgemate jõududega erinevatel teemadel kanaldamisseansse.

Illusioonid ja hallutsinatsioonid. Hallutsinatsioonide ja illusioonide tüübid ja põhjused. Agnosia.

Illusioonid

Vale moonutatud taju illusioon

Illusioonid ja hallutsinatsioonid.

Illusioonid

Vale moonutatud taju esemeid ja nähtusi nimetatakse illusioon. Tekivad teatud tüüpi illusioonid terved inimesed. Kuid erinevalt haigetest ei häiri need tervetel inimestel eseme üldiselt õiget tuvastamist, kuna tervel inimesel on piisavalt võimalusi kontrollida oma esmamulje selgitamise õigsust.

Palju erinevaid illusioonid täheldatud peaaegu kõigil tervetel inimestel. Mitteparalleelsuse illusioon tekib siis, kui paralleelseid sirgeid ristavad teised sirged. Üks illusiooni liike on ka kogu figuuri omaduste ülekandmine selle üksikutele osadele. Joonelõik, mis on osa suurest joonisest, näib olevat pikem kui võrdne joon, mis on osa väikesest joonisest.

Illusioonid võivad olla ka psüühikahäirete ilming. Seega vaimuhaiguste korral derealisatsiooni sündroom mis põhineb ümbritseva maailma objektide moonutatud tajumisel ("Kõik on tardunud, glasuuritud", "Maailm on muutunud maastikuks või fotoks").

Need taju moonutused võivad olla oma olemuselt üsna kindlad ja seostuda objektide teatud tunnustega – kuju, suurus, kaal jne. Nendel juhtudel räägitakse metamorfopsia. Viimaste hulka kuuluvad makropsia kui objektid paistavad olevat suurendatud, mikropsia- Objekte tajutakse redutseerituna. Kell porropsia kauguse hindamine on häiritud: patsient kujutab ette, et objektid on kaugemal, kui nad tegelikkuses on.

Omapärane illusioonid oma keha tajumise rikkumise näol("kehaskeemide häired") on näha depersonalisatsiooni sündroom, mida iseloomustab enda isiksuse tajumise moonutamine ("Mina kaotuse ja lõhenemise tunne", "Mina võõrandumine" jne).

Kui "kehaskeem" on häiritud, kogevad patsiendid kogu keha ja selle üksikute osade: käte, jalgade, pea omapäraseid suurenemise või vähenemise tundeid ("Käed on väga suured, paksud", "Pea on dramaatiliselt suurenenud"). On iseloomulik, et patsiendid hindavad neid kehaosade tajumise moonutusi sageli kriitiliselt, mõistavad nende valulikku, võltsi olemust. "Kehaskeemi" häired hõlmavad ka kehaosade suhte, keha asendi idee rikkumist ("Kõrvad on nüüd asetatud kõrvuti - pea tagaküljele", "Keha on pööratud 180 °" jne).

Mõned anosognoosia vormid on ka oma keha tajumise häired., mille puhul patsient ei märka, et tema jäsemed on halvatud, ja väidab, et ta võib iga hetk voodist tõusta ja minna. Seda tüüpi anosognoosiat täheldatakse tavaliselt vasaku jäseme halvatusega, mis on põhjustatud aju parema fronto-parietaalse piirkonna kahjustusest.

Illusoorse taju olemus on samuti polüesteesia- mitme nurga tunnetus nahapinna punkti ringis, millesse tehti nõela otsaga süst. Sünesteesia korral on sümmeetrilistes kehaosades tunda torget. Seega, kui süst tehakse parema käe tagapinna piirkonda, tunneb patsient samaaegselt süstimist vasaku käe vastavasse punkti.

hallutsinatsioonid

hallutsinatsioonid erinevad illusioonist selle poolest, et subjekti puudumisel tekib vale taju. Tervetel inimestel esinevad mõnikord hallutsinatsioonid. Nii et pikkadel läbisõitudel läbi kõrbe, kui inimestel on janu, hakkab neile tunduma, et ees on oaas, küla, vesi, kuigi tegelikult ei ole.

Enamasti täheldatakse vaimuhaigetel hallutsinatsioone. Kõige tavalisem kuulmishallutsinatsioonid. Patsiendid kuulevad tuule vilet, mootorimüra, pidurite kriginat, kuigi tegelikkuses neid helisid nende keskkonnas ei eksisteeri. Sageli on kuulmishallutsinatsioonid verbaalsed. Patsientidele tundub, et nad kutsutakse välja, nad kuulevad juppe olematust vestlusest. Mõju all verbaalsed hallutsinatsioonid imperatiivse ja käskiva iseloomuga võivad sellised patsiendid sooritada valesid tegusid, sealhulgas enesetapukatseid.

Kell visuaalsed hallutsinatsioonid Patsientide silme ette ilmuvad mitmesugused pildid: nad näevad kohutavaid, ebatavalisi loomi, hirmutavaid inimpäid jne. Samuti on olemas haistmis-, maitsehallutsinatsioonid. Mõnel juhul, eriti visuaalsete hallutsinatsioonide korral, on nende kombinatsioon teiste organite hallutsinatsioonidega, näiteks kuulmis- ja verbaalsete hallutsinatsioonidega.

Hallutsinatsioonid võivad olla oma olemuselt neutraalsed ja ilma emotsionaalse värvuseta. Patsiendid tajuvad selliseid hallutsinatsioone rahulikult, sageli isegi ükskõikselt. Kuid mõnel juhul on hallutsinatsioonid teravad emotsionaalne värvimine, enamasti negatiivne. Sedalaadi meeltepettuste hulka kuuluvad ka hirmutavad hallutsinatsioonid.

Mõnes tähelepanekus hallutsinatsioonid võivad olla positiivsete emotsioonide allikaks haigete jaoks. Niisiis, M.S. Lebedinsky kirjeldas ema, kes kaotas oma poja raske patoloogilise reaktsiooniga tema surmale. See patsient "nägi" surnut sageli hallutsinatsioonides ja tundis nende "kohtumiste" üle rõõmu.

Taju vale olemus jääb tavaliselt hallutsinatsioonide all kannatavatele patsientidele märkamatuks. Nad on veendunud oma taju tõesuses, neile tundub, et valesti tajutud objektid ja nähtused on keskkonnas tõesti olemas.

Pseudohallutsinatsioonid

Erinevalt niinimetatud tõelistest hallutsinatsioonidest, pseudohallutsinatsioonid patsiendid on teadlikud oma valest iseloomust. Hallutsinatsioonipilt lokaliseerub mitte väliskeskkonnas, vaid otseselt patsientide endi ideedes. Pseudohallutsinatoorsed kogemused võivad hõlmata eelkõige nende enda mõtete kõla, mida sageli kogevad skisofreeniaga patsiendid.

Hallutsinatsioonide ja illusioonide põhjused

Illusioonide ja hallutsinatsioonide tekkemehhanism on endiselt halvasti mõistetav. Illusioonides ja hallutsinatsioonides ilmnenud tajude aktiivse, selektiivse olemuse rikkumise põhjused pole siiani piisavalt selged.

Mõned tervetel inimestel täheldatud illusioonid on seletatavad nn suhtumisega, s.o. taju moonutus, mis tekib vahetult eelnevate tajude mõjul. Seda nähtust on laialdaselt uurinud psühholoog D.N. Uznadze ja tema kool. Järgnev katse võib olla komplekti moodustamise näide. Uuritavale asetatakse mõlemasse kätte 15-20 korda järjest suur ja väike sama kaaluga pall. Seejärel esitatakse kaks sama mahuga palli. Mõned katsealused hindavad tavaliselt ühte palli väiksemaks, selle käega, milles väike pall lebas. Teised katsealused leiavad vastupidise (kontrastse) seadistuse ja hindavad sama käega võrdse mahuga palli suureks.

Võimalik, et paigaldusmehhanismi patoloogia seletab mõningaid illusioone patsientidel täheldatud objektide suurusest. Seoses hallutsinatsioonide päritolu patogeneesiga eeldatakse kõige tõenäolisemalt, et need on seotud inimese aju teatud piirkondade patoloogilise, suurenenud erutuvusega. Seda seisukohta toetavad eelkõige kuulsa Kanada neurokirurgi W. Penfieldi katsed, mis põhjustasid epilepsia operatsioonide käigus ajukoore oimus- ja kuklasagara lõikude elektrilise stimulatsiooni abil nägemis- ja kuulmishallutsinatsioone.

Agnosia.

Agnosia nimetatakse visuaalse, kuulmis- ja kinesteetilise taju rikkumiseks ajukoore lokaalsetes kahjustustes, mis on põhjustatud veresoonte haigustest, vigastustest, kasvajatest ja muudest patoloogilistest protsessidest. Kell objekti agnosia esiplaanile tuleb esemete üldistatud taju rikkumine: patsiendid ei tunne ära laua, tooli, veekeetja, võtme ja muude esemete kujutisi, kuid objekti äratundmise korral saavad nad näidata ka selle individualiseeritud viidet. Seega, olles saanud teada, et see on inimese nägu, saavad patsiendid öelda, kas see inimene on neile tuttav, jätta meelde tema perekonnanimi. Olles ära tundnud arstikabinetis toolid, võivad objektiagnosiaga patsiendid märkida sama tüüpi või muid kuju ja kaunistusega toole, mis asuvad kliiniku palatites, koridorides.

Mõnel patsiendil on nägemishäired, mille puhul objektide üldistatud tajumine jääb suhteliselt puutumatuks ja esiplaanile tuleb individualiseeritud taju häire. Sellistel patsientidel on raskusi konkreetsete üksikute objektide äratundmisega, mida nad on varem näinud. Need rikkumised on eriti tugevad, kui on vaja ära tunda tuttavad näod. Patsiendid ei tea, kas nad on seda nägu varem näinud või mitte, naise või mehe nägu ees, nad eristavad halvasti näoilmeid, ei taba rõõmu, nalja, naeru, kurbuse, nutu väljendeid. Seda visuaalse agnosia vormi nimetatakse näoagnosiaks või individualiseeritud tunnuste agnosiaks.

Üks visuaalse gnoosi rikkumise vorme nimetatakse optilis-ruumiline agnoosia. Selle visuaalse agnosia vormiga on patsiendi tajumine üksikute objektide ruumilisest paigutusest häiritud, patsiendid ei suuda ruumilisi suhteid õigesti tajuda. Kliinikus olles ei suuda nad õppida leidma teed arstikabinetti, söögituppa, tualetti. Nad tunnevad oma hoolealuse ära ainult selle järgi kaudsed tõendid- palati sissepääsu kohal oleva numbri või palatiukse iseloomuliku värvi järgi. Ka neil patsientidel on suuri raskusi osakonnas oma voodi leidmisel. Nad unustavad linna tänavate asukoha, kus nad pikka aega elasid, ega oska rääkida oma korteri planeeringust.

Agnosia põhjused

Tavaliselt täheldatakse visuaalset agnoosiat, kui aju parietaalsagarate kuklaluu ​​või osaliselt alumised tagumised osad on kahjustatud.

Aju parietaalsagara alumiste eesmiste osade kahjustusega täheldatakse puutetundlikkuse kõrgemate vormide häireid, mida nimetatakse astereognoosiks. Suletud silmadega tunnetades mis tahes objekti (võti, münt, pliiats, pliiats, kamm jne) "patsiendid ei saa selle objekti kuju ja suurust kindlaks teha, seda ära tunda. Samal ajal tunnevad patsiendid visuaalse tajuga selle objekti kiiresti ära ja eksimatu.

On ka tähelepanekuid alates kuulmisagnoosia täheldatud aju ajalise piirkonna kahjustustes. Selle agnosia vormiga patsientidel on kuulmisvõime halvenenud. Nad ei tunne ära iseloomulikku tuulemüra, lennukit, autot, erinevate loomade tekitatavaid hääli, paberikohinat jne.

Agnosia keskmes on ilmselt signaali mürast eraldamise protsesside rikkumine, objektide iseloomulike tunnuste isoleerimine ja nende omaduste võrdlemine patsientide mällu salvestatud proovide, standarditega.

Kas näete auku? See on lihtsalt kõnniteele maalitud. See on sügavuse illusioon.

Tajuvigu nimetatakse illusioonideks (ladinakeelsest sõnast illusio- pettekujutelm, pettus). See on eksiarvamus objektist, mis tõesti eksisteerib. On rühm tüüpilisi visuaalseid illusioone, mis esinevad peaaegu kõigil inimestel. Näiteks paistavad vertikaalsed jooned pikemad kui horisontaalsed, kuigi need on sama pikkused. Nende tüüpiliste illusioonide tundmist, aga ka näiteks värvide tajumist, kasutatakse disainis – riietes, tubades. Näiteks teab iga naine, et pikitriibud laiendavad figuuri visuaalselt ja must värv muudab figuuri visuaalselt sihvakamaks. Seinte tume värv vähendab ruumi visuaalselt ja hele värv, vastupidi, laiendab seda. Rohelised toonid rahustavad, punased aga erutavad, nii et punane sobib kohvikutesse ning haiglates, tehaseruumides peaks taust olema neutraalne, mitte häiriv. Näide visuaalne illusioon näed pildil. horisontaalsed jooned mustri keskel on sirged või mitte?

Nad on sirged, kuid meil on illusioon, et nad pole sirged.

Ruudukuju moonutamise illusioon.

Hallutsinatsioonid(ladina sõnast hallutinatsioon- nägemine) on objektide tajumine, mida tegelikult ei eksisteeri. Hallutsinatsioonid on paljude vaimuhaiguste sümptomid. Hallutsinatsioonidega inimest on võimatu veenda, et hallutsinatsioonipilti pole olemas: "Kuidas sa ei näe, sest siin on koer, punased juuksed, siin see on, siin see on ..." Tema jaoks on see nii tõeline , ta "näeb" teda. Ärge ajage illusioone segamini hallutsinatsioonidega. Seega, kui inimene pimedas nägi mütsi ja see tundus talle kassina, on see illusioon. Kui ta nägi kassi tühjas kohas, on see hallutsinatsioon.

Test

1.Tunne on:

a) subjektiivne pilt objektiivsest maailmast

b) teadmised esemete ja nähtuste olulistest omadustest.

c) teadmised objektide või nähtuste individuaalsetest omadustest

d) teadmised terviklikest objektidest ja nähtustest, mis mõjutavad meie meeli

2. Teostatakse keskkonnasignaalide vastuvõtt närvisüsteem kaudu:

a) aju

b) retseptor

c) närviteed

d) analüsaator

3. Eksterotseptiivsete aistingute hulka kuuluvad:
a) janu;

b) vibratsioonid;

c) visuaalne

d) orgaaniline

4. Aistingute omadus, mis väljendub selles, et stiimul mõjub ühele analüsaatorile ja tunne ilmneb teises analüsaatoris:

a) sünesteesia

b) sensibiliseerimine

c) illusioon

Objektide ja nähtuste vale, moonutatud tajumist nimetatakse illusiooniks. Tervetel inimestel esinevad teatud tüüpi illusioonid. Kuid erinevalt haigetest ei sega need illusioonid tervetel inimestel eseme üldiselt õiget tuvastamist, kuna tervel inimesel on piisavalt võimalusi õigsuses kontrollida ja esmamuljet selgitada. Kirjeldatakse paljusid erinevaid illusioone, mida täheldatakse peaaegu kõigil tervetel inimestel.

Illusioonid võivad olla ka psüühikahäirete ilming. Niisiis, vaimuhaiguse korral on sündroom derealiseerimine, mis põhineb ümbritseva maailma objektide moonutatud tajumisel (“kõik on tardunud, klaasjas”, “maailm on muutunud maastiku või foto sarnaseks”). Need tajumoonutused võivad olla oma olemuselt üsna kindlad ja olla seotud objektide teatud tunnustega – kuju, suurus, kaal jne. Nendel juhtudel räägitakse metamorfopsiast. Viimaste hulka kuuluvad eelkõige makropsia, kui objektid näivad olevat suurendatud, mikropsia – objekte tajutakse vähendatuna. Porropsiaga rikutakse kauguse hinnangut – patsiendile tundub, et objektid on kaugemal, kui nad tegelikkuses on.

Omamoodi illusioonid häired enda keha tajumisel("kehaskeemide häired") on sündroomi puhul näha depersonaliseerimine, mida iseloomustab oma isiksuse tajumise moonutamine ("mina kaotamise või killustumise tunne", " võõrandumine I" jne.). Kui kehaskeem on häiritud, kogevad patsiendid kogu keha ja selle üksikute osade: käte, jalgade, pea ("käed on väga suured, paksud", "pea on järsult suurenenud") omapäraseid aistinguid. On iseloomulik, et patsiendid hindavad neid kehaosade tajumise moonutusi sageli kriitiliselt, mõistavad nende valulikku, võltsi olemust. Kehaskeemi häired hõlmavad ka arusaamade rikkumist kehaosade suhte, keha asendi kohta (“kõrvad on nüüd asetatud kõrvuti – kuklasse”, “keha on 180 ° pööratud” jne. .).

Mõned kehateadvuse häirete vormid hõlmavad anosognoosia, mille puhul patsient ei märka, et tema jäsemed on halvatud, ja väidab, et ta võib iga hetk voodist tõusta ja minna. Seda tüüpi anosognoosiat täheldatakse tavaliselt vasaku jäseme halvatusega, mis on põhjustatud aju parema fronto-parietaalse piirkonna kahjustusest.

Illusoorse taju olemus on samuti polüesteesia- mitme süsti tunnetus selle punkti ringis nahapinnal, kus süst tehti nõela otsaga. Kell sünesteesia torke on tunda sümmeetrilistes kehaosades. Näiteks kui süst tehakse parema käe seljaosa piirkonda, tunneb patsient samaaegselt süstimist vasaku käe vastavasse punkti.

Hallutsinatsioonid erinevad illusioonidest selle poolest, et siin tekib subjekti puudumisel vale taju. Tervetel inimestel esinevad mõnikord hallutsinatsioonid. Näiteks pikkadel läbisõitudel läbi kõrbe, kui inimestel on janu, hakkab neile tunduma, et nad näevad ees oaasi, küla, vett, kuigi tegelikult nad seda ei näe.

Enamikul juhtudel täheldatakse psüühikahäiretega patsientidel hallutsinatsioone. Kõige tavalisem kuulmishallutsinatsioonid. Patsiendid kuulevad tuule vilet, mootorimüra, pidurite kriginat, kuigi tegelikkuses neid helisid nende keskkonnas ei eksisteeri. Sageli on kuulmishallutsinatsioonid verbaalsed. Patsientidele tundub, et nad kutsutakse välja, nad kuulevad juppe olematust vestlusest. Imperatiivse, käskiva iseloomuga verbaalsete hallutsinatsioonide mõjul võivad sellised patsiendid sooritada valesid tegusid, sealhulgas enesetapukatseid. Visuaalsete hallutsinatsioonidega ilmuvad patsientide silme ette mitmesugused pildid - nad näevad kohutavaid, ebatavalisi loomi, hirmutavaid inimpäid jne. Täheldatakse ka haistmis- ja maitsehallutsinatsioone. Mõnel juhul, eriti visuaalsete hallutsinatsioonide korral, on nende kombinatsioon teiste meelte sfääri hallutsinatsioonidega, näiteks kuulmis- ja verbaalsete hallutsinatsioonidega.

Hallutsinatsioonid võivad olla oma olemuselt neutraalsed ja ilma emotsionaalse värvuseta. Patsiendid tajuvad selliseid hallutsinatsioone rahulikult, sageli isegi ükskõikselt. Kuid mõnel juhul on hallutsinatsioonidel terav emotsionaalne värvus, enamasti negatiivne. Sedalaadi meeltepettuste hulka kuuluvad ka hirmutavad hallutsinatsioonid.

Mõnede tähelepanekute kohaselt võivad hallutsinatsioonid olla patsientide positiivsete emotsioonide allikaks.Nii kirjeldas M. S. Lebedinsky ema, kes oli kaotanud oma poja, kellel oli tema surmale raske patoloogiline reaktsioon. See patsient "nägi" surnut sageli hallutsinatsioonides ja tundis nende "kohtumiste" üle rõõmu.

Taju vale olemus jääb tavaliselt hallutsinatsioonide all kannatavatele patsientidele märkamatuks.. Nad on veendunud oma taju tõesuses, neile tundub, et valesti tajutud objektid ja nähtused on keskkonnas tõesti olemas.

Erinevalt ülalkirjeldatud niinimetatud tõelistest hallutsinatsioonidest on pseudohallutsinatsioonidega patsiendid teadlikud oma valest olemusest. Hallutsinatsioonipilt lokaliseerub mitte väliskeskkonnas, vaid otseselt patsientide endi ideedes. Pseudohallutsinatoorsed kogemused võivad hõlmata eelkõige nende enda mõtete kõla, mida sageli kogevad skisofreeniaga patsiendid.

Illusioonide ja hallutsinatsioonide tekkemehhanismid on endiselt halvasti mõistetavad. Illusioonides ja hallutsinatsioonides ilmnenud tajude aktiivse, selektiivse olemuse rikkumise põhjused pole siiani piisavalt selged.

Mõned tervetel inimestel täheldatud illusioonid on seletatavad nn komplektiga, see tähendab taju moonutusega, mis tekib vahetult eelnevate tajude mõjul. Seda nähtust on põhjalikult uurinud Nõukogude psühholoog D. N. Uznadze ja tema kool. Komplekti moodustamise näide võib olla järgmine katse: katsealusele asetatakse mõlemasse käesse 15-20 korda järjest suur ja väike sama kaaluga pall. Seejärel esitatakse kaks sama mahuga palli. Mõned katsealused hindavad tavaliselt ühte palli väiksemaks, selle käega, milles väike pall lebas; teised katsealused leiavad vastupidise (kontrastse) seadistuse ja hindavad sama käega võrdse mahuga palli suureks.

Võimalik, et paigaldusmehhanismide patoloogia seletab mõningaid illusioone patsientidel täheldatud objektide suurusest. Seoses patogeneesiga, hallutsinatsioonide päritoluga, on kõige tõenäolisem eeldus, et need on seotud inimese aju teatud piirkondade patoloogilise, suurenenud erutuvusega. Seda seisukohta toetavad eelkõige kuulsa Kanada neurokirurgi W. Penfieldi katsed, mis põhjustasid epilepsia operatsioonide käigus ajukoore oimus- ja kuklasagara lõikude elektrilise stimulatsiooni abil nägemis- ja kuulmishallutsinatsioone.

Illusioonid ja hallutsinatsioonid.

Objektide ja nähtuste õiget, moonutatud tajumist nimetatakse illusiooniks. Tervetel inimestel esinevad teatud tüüpi illusioonid. Kuid erinevalt haigetest ei häiri need tervetel inimestel eseme üldiselt õiget tuvastamist, kuna tervel inimesel on piisavalt võimalusi kontrollida oma esmamulje selgitamise õigsust.

Kirjutatud on palju erinevaid illusioone, mida märgivad peaaegu kõik terved inimesed. Mitteparalleelsuse illusioon tekib siis, kui paralleelseid sirgeid ristavad teised sirged. Üks illusiooni liike on ka kogu figuuri omaduste ülekandmine selle üksikutele osadele. Joonelõik, mis on osa suurest joonisest, näib olevat pikem kui võrdne joon, mis on osa väikesest joonisest.

Illusioonid võivad olla ka psüühikahäirete ilming. Niisiis, vaimuhaiguse korral täheldatakse derealisatsiooni sündroomi, mille aluseks on ümbritseva maailma objektide moonutatud taju ("Kõik on tardunud, klaasjas", "Maailm on muutunud maastiku või foto sarnaseks").

Need tajumoonutused võivad olla oma olemuselt üsna kindlad ja seotud objektide teatud tunnustega – kuju, suurus, kaal jne. Nendel juhtudel räägitakse metamorfopsiast. Viimaste hulka kuuluvad makropsia, kui objektid paistavad olevat suurendatud, mikropsia – objektid tajutakse olevat vähendatud. Porropsia puhul rikutakse kauguse hindamist: patsient kujutab ette, et objektid on kaugemal, kui nad tegelikkuses on.

Depersonalisatsiooni sündroomi korral täheldatakse kujuteldavaid illusioone oma keha tajumise rikkumise ("keha skeemi häired") kujul, mida iseloomustab oma isiksuse tajumise moonutamine ("Kaotuse ja keha lõhenemise tunne". Mina“, „Ise võõrandumine“ jne).

"Keha skeemi" rikkumiste korral kogevad patsiendid omapäraseid tundeid kogu keha ja selle üksikute osade suurenemise või vähenemise kohta: käed, jalad, pea (<Руки очень большие, толстые>, <Голова резко увеличилась>). On iseloomulik, et patsiendid hindavad neid kehaosade tajumise moonutusi sageli kriitiliselt, mõistavad nende valulikku, võltsi olemust. Häiretele<схемы тела>hõlmab ka kehaosade suhte, keha asendi idee rikkumist (<Уши теперь помещаются рядом - на затылке>, <Туловище повернуто на 180°>jne.).

Oma keha tajumise häired hõlmavad ka mõningaid anosognoosia vorme, mille puhul patsient ei märka, et tema jäsemed on halvatud, ja väidab, et ta võib iga hetk voodist tõusta ja minna. Seda tüüpi anosognoosiat täheldatakse tavaliselt vasaku jäseme halvatusega, mis on põhjustatud aju parema fronto-parietaalse piirkonna kahjustusest.

Illusoorse taju iseloom on ka polüesteesia – mitme nurga tunnetamine nahapinnal asuva punkti ümbermõõdus, millesse tehti nõela otsaga süst. Sünesteesia korral on sümmeetrilistes kehaosades tunda torget. Seega, kui süst tehakse parema käe tagapinna piirkonda, tunneb patsient samaaegselt süstimist vasaku käe vastavasse punkti.

hallutsinatsioonid

Allutsinatsioonid erinevad illusioonist selle poolest, et subjekti puudumisel tekib vale ettekujutus. Tervetel inimestel esinevad mõnikord hallutsinatsioonid. Nii et pikkadel läbisõitudel läbi kõrbe, kui inimestel on janu, hakkab neile tunduma, et ees on oaas, küla, vesi, kuigi tegelikult ei ole.

Enamasti täheldatakse hallutsinatsioonide juhtumeid vaimuhaigetel. Kõige tavalisemad on kuulmishallutsinatsioonid. Patsiendid kuulevad tuule vilet, mootorimüra, pidurite kriginat, kuigi tegelikkuses neid helisid nende keskkonnas ei eksisteeri. Sageli on kuulmishallutsinatsioonid verbaalsed. Patsientidele tundub, et nad kutsutakse välja, nad kuulevad juppe olematust vestlusest. Imperatiivse, käskiva iseloomuga verbaalsete hallutsinatsioonide mõjul võivad sellised patsiendid sooritada valesid tegusid, sealhulgas enesetapukatseid.

Visuaalsete hallutsinatsioonidega tekivad patsientide silme ees mitmesugused pildid: nad näevad kohutavaid, ebatavalisi loomi, hirmutavaid inimpäid jne. Esineb ka haistmis- ja maitsehallutsinatsioone. Mõnel juhul, eriti visuaalsete hallutsinatsioonide korral, on nende kombinatsioon teiste organite hallutsinatsioonidega, näiteks kuulmis- ja verbaalsete hallutsinatsioonidega.

Allutsinatsioonid võivad olla neutraalsed ja ilma emotsionaalse värvinguta. Patsiendid tajuvad selliseid hallutsinatsioone rahulikult, sageli isegi ükskõikselt. Kuid mõnel juhul on hallutsinatsioonidel terav emotsionaalne värvus, enamasti negatiivne. Sedalaadi meeltepettuste hulka kuuluvad ka hirmutavad hallutsinatsioonid.

Mõned hallutsinatsioonide vaatlused võivad olla patsientide jaoks positiivsete emotsioonide allikaks. Niisiis, M.S. Lebedinsky kirjeldas ema, kes kaotas oma poja raske patoloogilise reaktsiooniga tema surmale. See patsient on sageli<видела>surnu hallutsinatsioonides ja rõõmustas selle üle<встречам>.

Taju tulihingeline olemus jääb tavaliselt hallutsinatsioonide all kannatavatele patsientidele märkamatuks. Nad on veendunud oma taju tõesuses, neile tundub, et valesti tajutud objektid ja nähtused on keskkonnas tõesti olemas.

Pseudohallutsinatsioonid

Erinevus nn tõelistest hallutsinatsioonidest pseudohallutsinatsioonides on patsiendid teadlikud oma valest olemusest. Hallutsinatsioonipilt lokaliseerub mitte väliskeskkonnas, vaid otseselt patsientide endi ideedes. Pseudohallutsinatoorsed kogemused võivad hõlmata eelkõige nende enda mõtete kõla, mida sageli kogevad skisofreeniaga patsiendid.

Hallutsinatsioonide ja illusioonide põhjused

Illusioonide ja hallutsinatsioonide mehaanikat on seni vähe uuritud. Illusioonides ja hallutsinatsioonides ilmnenud tajude aktiivse, selektiivse olemuse rikkumise põhjused pole siiani piisavalt selged.

Mõned tervetel inimestel täheldatud illusioonid on seletatavad nn suhtumisega, s.o. taju moonutus, mis tekib vahetult eelnevate tajude mõjul. Seda nähtust on laialdaselt uurinud psühholoog D.N. Uznadze ja tema kool. Järgnev katse võib olla komplekti moodustamise näide. Uuritavale asetatakse mõlemasse kätte 15-20 korda järjest suur ja väike sama kaaluga pall. Seejärel esitatakse kaks sama mahuga palli. Mõned katsealused hindavad tavaliselt ühte palli väiksemaks, selle käega, milles väike pall lebas. Teised katsealused leiavad vastupidise (kontrastse) seadistuse ja hindavad sama käega võrdse mahuga palli suureks.

Võimalik, et paigaldusmehhanismi patoloogia seletab mõningaid illusioone patsientidel täheldatud objektide suurusest. Seoses hallutsinatsioonide päritolu patogeneesiga eeldatakse kõige tõenäolisemalt, et need on seotud inimese aju teatud piirkondade patoloogilise, suurenenud erutuvusega. Seda seisukohta toetavad eelkõige kuulsa Kanada neurokirurgi W. Penfieldi katsed, mis põhjustasid epilepsia operatsioonide käigus ajukoore oimus- ja kuklasagara lõikude elektrilise stimulatsiooni abil nägemis- ja kuulmishallutsinatsioone.

Agnosia.

Gnosias on visuaalsete, kuulmis- ja kinesteetilise taju rikkumine ajukoore lokaalsetes kahjustustes, mis on põhjustatud veresoonte haigustest, vigastustest, kasvajatest ja muudest patoloogilistest protsessidest. Objekti agnosia puhul tuleb esiplaanile esemete üldistatud tajumise rikkumine: patsiendid ei suuda ära tunda laua, tooli, veekeetja, võtme ja muude esemete kujutisi, kuid objekti äratundmise korral võivad nad ka viidata. selle individualiseeritud suhe. Seega, olles saanud teada, et see on inimese nägu, saavad patsiendid öelda, kas see inimene on neile tuttav, jätta meelde tema perekonnanimi. Olles ära tundnud arstikabinetis toolid, võivad objektiagnosiaga patsiendid märkida sama tüüpi või muid kuju ja kaunistusega toole, mis asuvad kliiniku palatites, koridorides.

Mõnel patsiendil on nägemishäired, mille puhul objektide üldistatud tajumine jääb suhteliselt puutumatuks ja esiplaanile tuleb individualiseeritud taju häire. Sellistel patsientidel on raskusi konkreetsete üksikute objektide äratundmisega, mida nad on varem näinud. Need rikkumised on eriti tugevad, kui on vaja ära tunda tuttavad näod. Patsiendid ei tea, kas nad on seda nägu varem näinud või mitte, naise või mehe nägu ees, nad eristavad halvasti näoilmeid, ei taba rõõmu, nalja, naeru, kurbuse, nutu väljendeid. Seda visuaalse agnosia vormi nimetatakse näoagnosiaks või individualiseeritud tunnuste agnosiaks.

Visuaalse gnoosi rikkumiste vormide põhja nimetati optilis-ruumiliseks agnosiaks. Selle visuaalse agnosia vormiga on patsiendi tajumine üksikute objektide ruumilisest paigutusest häiritud, patsiendid ei suuda ruumilisi suhteid õigesti tajuda. Kliinikus olles ei suuda nad õppida leidma teed arstikabinetti, söögituppa, tualetti. Oma palati tunnevad nad ära vaid kaudsete märkide järgi – numbri järgi palati sissepääsu kohal või palatiukse iseloomuliku värvi järgi. Ka neil patsientidel on suuri raskusi osakonnas oma voodi leidmisel. Nad unustavad linna tänavate asukoha, kus nad pikka aega elasid, ega oska rääkida oma korteri planeeringust.

Agnosia põhjused

Tavaliselt täheldatakse visuaalset agnoosiat, kui aju parietaalsagarate kuklaluu ​​või osaliselt alumised tagumised osad on kahjustatud.

Kui aju parietaalsagara alumised eesmised osad on kahjustatud, täheldatakse puutetundlikkuse kõrgemate vormide häireid, mida nimetatakse astereognoosiks. Suletud silmadega mistahes objekti (võti, münt, pliiats, pastakas, kamm jne) tunnetamine > patsiendid ei suuda selle eseme kuju ja suurust määrata, ära tunda. Samal ajal tunnevad patsiendid visuaalse tajuga selle objekti kiiresti ja täpselt ära.

Tuntud on ka vaatlused kuulmisagnosiaga, mida täheldatakse aju ajalise osa kahjustusega. Selle agnosia vormiga patsientidel on kuulmisvõime halvenenud. Nad ei tunne ära iseloomulikku tuulemüra, lennukit, autot, erinevate loomade tekitatavaid hääli, paberikohinat jne.

Agnosia aluseks on ilmselt signaali mürast eraldamise protsesside rikkumine, objektide iseloomulike tunnuste isoleerimine ja nende omaduste võrdlemine patsientide mällu salvestatud proovide, standarditega.

Hallutsinatsioonid on nähtus, mis ilmneb psühholoogiliste häirete, ravimitega kokkupuute, hüpnoosi taustal. Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui need ilmnesid tervetel inimestel. Hallutsinatsioonid ei vaja alati arstiabi, vaid ainult lähedaste hoolitsust ja regulaarset eriarsti visiiti.

Etioloogia

Visuaalsed hallutsinatsioonid tekivad meeleelundite talitlushäirete tagajärjel. Patoloogiat iseloomustab objektide tajumine, kujutlusvõime ja selle vead. See tähendab, et inimene näeb objekte, mida seal tegelikult pole.

Ravimi juures Sel hetkel ajupiirkondade töö kohta pole piisavalt teavet ja teaduslikke andmeid. Hallutsinatsioonid viitavad tundmatutele nähtustele, kui aju reprodutseerib olematuid objekte. Neid on tuntud juba iidsetest aegadest, kuid neid tajuti erinevalt. Šamaanid ja preestrid iidne maailm kasutasid spetsiaalselt visuaalseid hallutsinatsioone tekitavaid ravimtaimede leotisi ja uskusid, et sel viisil suhtlevad nad surnute või jumalatega.

Hallutsinatsioonid - reaalse maailma tajumise halvenemine, kus patsiendid näevad loomi, inimesi, esemeid. Teadlased on leidnud, et sellel nähtusel on võime oma sisu muuta, avaldudes kõige sagedamini õhtul ja öösel.

Kuid on hallutsinatsioone, mis ei ole patoloogia ja ei vaja ravi. Need ilmuvad isegi juhtivatel inimestel tervislik eluviis elu. Pildid ilmuvad õhtul, kui inimene uinub, või kohe pärast ärkamist. Selle nähtuse esinemist hüpnoosiseisundis ei peeta normist kõrvalekaldeks.

Illusioonide ja hallutsinatsioonide psühholoogia

Hallutsinatsioonid ja illusioonid aetakse sageli segamini, pidades neid üheks mõisteks. Kuid see pole kaugeltki tõsi. Need nähtused on ühiseid jooni Näiteks tekivad otsese mõjuga tajuorganitele. Aju projitseerib nähtust või objekti, mida pole olemas.

Illusioon on reaalse objekti moonutatud taju. Aju muudab seda samal ajal ainult erineval määral. Illusioon on teatud objekti suuruse, värvi, asukoha, konsistentsi või kuju tajumise hälve. Need ilmuvad moonutatud kujutisena, näiteks klaasukse taga seisev objekt näib olevat inimene. See juhtub piltide sarnasuse tõttu. Inimene puutub sellise nähtusega sageli kokku ja illusioonide ilmnemine ei ole tõsine ravi vajav häire.

Illusioonid võivad olla mitte ainult visuaalsed (kui keerulised joonistused võivad tunduda näo, figuuri, loomana), vaid ka kuuldavad (kui inimene võtab koridori müra teiste inimeste sammude pärast), maitselised (rahvapäraselt nimetatakse seda maitseks), haistmisvõimelised ( avaldub lõhna tajumisel). Illusioonide ja hallutsinatsioonide erinevus seisneb selles, et objektid, mida inimene näeb, on tõelised, kuid meeltega tajutakse neid erineval viisil.

Visuaalsed hallutsinatsioonid on objektide tajumine meeltega, mida reaalses maailmas ei eksisteeri. Samal ajal on inimene veendunud, et nad on tegelikult olemas. See nähtus ilmneb sõltumata subjekti kohalolekust. Kuid patsiendid ei näe sageli erinevust, sest nad usuvad, et kõik nende nägemused on üsna tõelised.

Visuaalsed hallutsinatsioonid võivad olla tõesed või valed. Valetele on iseloomulik piltide ilmumine piisavalt kaugele, näiteks pilt Kuul. Patsient ei näita objekti täpset asukohta reaalses ruumis. Tõelised erinevad selle poolest, et inimene suudab nende esinemisel täpselt näidata objekti asukohta ajas ja ruumis.

Hallutsinatsioonide põhjused

Patsiendid näevad erineva kuju, sisu ja värviga pilte, mis esinevad järgmistel juhtudel:

Sageli tekivad hallutsinatsioonid skisofreenia, ajukasvajate, epilepsia, alkohoolse psühhoosi ja erinevate nakkuspatoloogiate korral.

Nägemiste põhjused on järgmised haigused:

Hallutsinatsioonidel on palju põhjuseid. Hüpnoos on ka nägemuste ilmnemise aluseks. Kuid sel juhul näeb patsient ainult neid pilte, mis on spetsialistile vajalikud tema vaimse ja vaimse seisundi analüüsimiseks.

Kliiniline pilt

Hallutsinatsioonide ilmnemisel tajuvad paljud patsiendid ka tegelikkust. Tähelepanu jaotub ühtlaselt või nihkub veidi olematu kujutise poole, nagu hüpnoosis. Kõige sagedamini puudub teadlik hallutsinatsiooni valu. Pärast uuringuid saadud andmete põhjal leiti, et inimeste käitumine sõltub piltide tüübist. Patsient käitub samamoodi, nagu näiv juhtuks tegelikkuses.

Eksperdid märkisid, et sagedamini on hallutsinatsioonid patsientide jaoks olulisemad kui praegu, olenemata nägemuste sisust. Just sel põhjusel kohtlevad nad neid nii, nagu oleksid need tõelised sündmused.

Patsient hakkab vahtima, ringi vaatama, ringi vaatama, silmad sulgema, kuulama, harjama kõrvale, proovima teiste jaoks nähtamatut eset puudutada. Hallutsinatsioonide ilmnemisel võib inimene sooritada ebatavalisi või mõtlematuid toiminguid, näiteks varjuda ohu puudumisel, rünnata läheduses seisvad inimesed, lõhub sisustusesemeid, jookseb minema, kaebab. Visuaalsete hallutsinatsioonide ja kuulmishallutsinatsioonide ilmnemisel võivad patsiendid hakata pildiga rääkima.

Tavaliselt usuvad hallutsinatsioonidega patsiendid, et ka teised näevad seda, mida nemad mõtlevad, ja pettust peegeldavate emotsionaalsete reaktsioonide taustal võivad nad kogeda agressiooni, raevu ja hirmu. Patsient, kes usub, et see on reaalsus, palub abi või suunab teiste tähelepanu ebareaalsele objektile. Nähes reaktsiooni, kui teised ütlevad, et seal pole midagi, tekib pettuse tunne. Just sel põhjusel võivad vaimuhaiged inimesed olla agressiivsed.

Diagnostika

Esiteks peab arst haiguse diagnoosimisel eristama visuaalseid hallutsinatsioone illusioonidest, kuna need esinevad sageli psüühikahäiretega patsientidel.

Nägemiste olemasolu tehakse kindlaks kliiniliste ilmingute põhjal. Arst uurib patsiendi ajalugu, viib läbi lähedaste küsitluse, kes suudab esitada kõige usaldusväärsemaid fakte kui patsient.

Lisaks määrab spetsialist hallutsinatsioonide olemuse. Tõelisi iseloomustab asjaolu, et patsient näitab pildi ilmumisel täpselt oma asukohta. Ravirežiim sõltub otseselt patoloogia ilmingu olemusest. Hallutsinatsioonid isoleeritud kujul on üsna haruldased ja kuuluvad vaimsete häirete hulka.

Ravi

Ravi on suunatud psüühikahäirete ja erutuse vähendamisele. Pärast uurimist võib arst välja kirjutada järgmised ravimid:

Ravimeid manustatakse intramuskulaarselt või määratakse tablettide kujul. Hospitaliseerimine psühhoneuroloogilises kliinikus on näidustatud juhtudel, kui tõsiseid somaatilisi patoloogiaid ei esine. Agressiivsete patsientide ravi peab toimuma psühhiaatri range järelevalve all. Hüpnoosi ajal tekkivad hallutsinatsioonid ei vaja ravi, kuna need on kontrollitavad. Nende ilmumine ilmneb pärast seda, kui patsient on sukeldunud transi, millest väljumisel kaovad ka nägemused. Ravi kestus sõltub suuresti nende esinemise põhjusest ja haigusest, mille sümptomiks on nägemused.

Visuaalsed hallutsinatsioonid ei pruugi alati olla psüühikahäirete sümptom.

Hüpnoos võib olla ka kontrollitud nägemuste tekkimise aluseks. Kuid nende korrapärase väljanägemisega peate nägema arsti. Haigus diagnoositakse patsiendi kaebuste ja käitumise põhjal. Ravi võib sõltuvalt patsiendi vaimsest seisundist läbi viia ambulatoorselt või spetsiaalses psühho-neuroloogilises meditsiiniasutuses.