Что помогает при кишечных коликах. Симптомы и лечение кишечных колик(спазмов) у взрослых и детей

Кишечная колика – симптом, который может возникать при различных заболеваниях и представляет собой схваткообразные боли в животе, связанные с интенсивным сокращением кишечной стенки. Чаще всего колики беспокоят детей раннего возраста, но могут возникать и у взрослых.

Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.

Кишечник – самая длинная часть пищеварительной системы, которая начинается от желудка и заканчивается анусом. Представляет собой полую трубку, по которой продвигается пища. В кишечнике происходит переваривание пищевого комка пищеварительными соками, всасывание питательных веществ, формирование каловых масс.

Отделы кишечника :

Слои стенки кишки :

• Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
• Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры . В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
• Серозная оболочка . Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.

В стенке кишечника находится два нервных сплетения. Одно из них расположено под слизистой оболочкой, второе – между наружным и внутренним мышечными слоями. Кроме того, работой кишки управляют некоторые биологически активные вещества, которые образуются в самой пищеварительной системе и в других органах.

Моторика кишечника

В результате сокращений стенки кишечника, пищевой комок внутри него растирается, перемешивается, продвигается дальше. Это довольно сложный процесс. Существуют разные виды сокращений кишечника:

• Перистальтические сокращения (перистальтика ) – волнообразные сокращения, которые возникают в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц. Они проталкивают пищу по направлению к прямой кишке.
• Антиперистальтика (ретроградная перистальтика ) – сокращения, которые напоминают перистальтические, но направлены в сторону желудка. Не являются нормой. Чаще всего возникают при различных патологиях.
• Маятникообразные сокращения . Также происходят в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц кишки. Пищевой комок перемещается то в одном, то в другом направлении, постепенно смещаясь в сторону прямой кишки.
• Ритмическая сегментация . Обеспечивается за счет поочередных сокращений круговых мышц. Они как бы делают на кишке перетяжки и делят ее на сегменты, тем самым обеспечивая перемешивание пищевого комка.

Причины кишечной колики

Термин «кишечная колика» не привязан строго к какому-либо заболеванию. Это всего лишь обозначение особого вида боли в животе, который может встречаться при разных болезнях.

Основные механизмы возникновения кишечной колики :

• Аппендикулярная колика . Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита .
• Ректальная колика . Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
• Свинцовая колика . Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен , серый налет между зубами и деснами.
• Сосудистая колика . Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления , атеросклероз , тромбоз , аневризма аорты , сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Симптомы кишечной колики

Основной симптом кишечной колики – сильные схваткообразные боли в животе.

Другие симптомы зависят от причины кишечной колики:

Причина	Симптомы
Гастрит	боли в верхней части живота после еды или натощак; ощущение тяжести в животе; потеря веса.
Язва желудка	стойкие сильные боли в верхней части живота, обычно натощак, по ночам; тошнота, рвота кислым после еды; изжога или отрыжка кислым; снижение массы тела.
Заболевания печени	боли в правом подреберье (может возникать печеночная колика); расстройства пищеварения; тошнота, рвота с желчью; желтушность кожи и слизистых оболочек; «сосудистые звездочки» на коже; кожный зуд .
Заболевания поджелудочной железы	боль в верхней части живота (может распространяться в левую часть тела, быть опоясывающей), в области сердца , поясницы; тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
Кишечные инфекции	могут начинаться с тошноты и рвоты; повышение температуры тела; слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль и головокружение; частый жидкий стул ; примеси крови и слизи в стуле.
Гельминтозы	зуд в области заднего прохода; слабость, вялость, бледность; потеря веса, несмотря на хороший аппетит; скрежет зубами во сне; высыпания на коже; повышение температуры тела, мышечные боли.
Острая кишечная непроходимость	отсутствие стула и газов; вздутие живота; многократная рвота; ухудшение общего состояния. Обычно спустя 24 часа от возникновения первых симптомов кишечной непроходимости развивается перитонит – воспаление брюшины. Состояние больного сильно ухудшается. Возникает угроза для его жизни, требуется экстренная медицинская помощь.

Установить причину кишечной колики и назначить правильное лечение может только врач.

Диагностика

Осмотр врача

Обычно пациенты с кишечной коликой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Если у врача возникает подозрение на острую хирургическую патологию, то больной будет направлен на осмотр к хирургу.

Если кишечная колика сопровождается сильной болью и ухудшением общего состояния, нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Врач может задать следующие вопросы :

• Как давно беспокоит боль?
• После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
• Есть ли другие жалобы?
• Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
• Повышалась ли температура тела?
• Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
• Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
• Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
• Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?

Затем врач попросит вас раздеться до пояса, лечь на спину и немного согнуть ноги, чтобы он мог ощупать ваш живот. Во время пальпации доктор определяет болезненность, напряжение мышц брюшного пресса, уплотнения в животе. Он также может проверить некоторые специфические симптомы.

Обследование при кишечной колике

Обследование при кишечной колике будет зависеть от того, на какое заболевание у врача возникло подозрение во время осмотра.

Обычно назначают следующие исследования :

Название исследования	Описание	Как проводится?
Общий анализ крови	Помогает обнаружить : анемию (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина); воспалительные изменения (повышение СОЭ , количества лейкоцитов).	Кровь для общего анализа берут из вены при помощи иглы и шприца или из пальца при помощи специального копья – скарификатора.
Биохимический анализ крови	Помогает обнаружить : воспалительные изменения; нарушение функции печени; нарушение функции поджелудочной железы; нарушение функции почек; нарушение содержания электролитов.	Кровь для биохимического анализа берут натощак из вены при помощи шприца и иглы.
Общий анализ мочи	Могут быть обнаружены нарушения функции почек, печени (билирубин), поджелудочной железы (глюкоза).	Мочу обычно собирают с утра в специальную чистую емкость.
Копрограмма (общий анализ кала)	В лаборатории изучают внешние показатели и состав каловых масс, на основании чего можно судить о наличии тех или иных патологических процессов в желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе.	Для исследования необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость и отправить в лабораторию.
Анализ кала на скрытую кровь (проба Грегерсена)	При помощи пробы Грегерсена выявляют небольшие примеси крови в кале, которые не изменяют его внешний вид и не могут быть обнаружены под микроскопом. В кал добавляют реагенты, которые дают в присутствии кровяного пигмента окраску от сине-зеленой до темно-синей.	Необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость.
Ультразвуковое исследование	Заболевания, которые можно выявить при помощи УЗИ : желчнокаменная болезнь; пиелонефрит и другие заболевания почек; опухоли желудка , кишечника , печени , поджелудочной железы , почек ; спайки.	Врач просит пациента раздеться до пояса и лечь на кушетку. Затем наносит на его кожу специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика. При необходимости может быть проведено трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование при помощи датчиков специальной формы, введенных через прямую кишку и влагалище.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)	Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Помогает выявить : эрозии, язвы; полипы, злокачественные новообразования.	Исследование проводится натощак. Врач укладывает пациента на кушетку на левый бок, проводит местную анестезию глотки при помощи местного анестетика и вставляет в рот специальный загубник. Затем врач вводит через рот пациента эндоскоп – гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце. Он осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Во время процедуры пациента просят глубоко дышать через нос. В целом процедура обычно занимает не более 15 минут.
Колоноскопия	Эндоскопическое исследование толстой кишки. Помогает обнаружить : воспаление слизистой оболочки; язвы; каловые камни; стеноз кишечника.	За 2-3 дня до проведения колоноскопии назначают бесшлаковую диету , накануне – жидкое питание. Перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник. Во время исследования пациента укладывают на кушетку на бок, с подтянутыми к груди коленями. Нижняя часть тела должна быть полностью свободна от одежды. Колоноскопия проводится под местной анестезией (мази и гели с анестетиками) или в состоянии медикаментозного сна. Врач вводит в задний проход пациента колоноскоп – гибкую трубку с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - продвигает его по толстой кишке. По мере продвижения колоноскопа, пациента переворачивают на другой бок или на спину. Исследование может сопровождаться дискомфортом, болезненностью.
Ректороманоскопия	Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки. Помогает выявить : полипы и злокачественные новообразования; источник кровотечения; воспаление слизистой оболочки и его причины.	Исследование проводится натощак. Кишечник очищают при помощи слабительного и клизмы. Пациента просят обнажиться ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок с подтянутыми к груди коленями, либо принять коленно-локтевое положение. Врач смазывает ректоскоп – специальный инструмент с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - вазелином и вводит в задний проход пациента, проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Обычно исследование занимает несколько минут.
Обзорная рентгенография брюшной полости	Обзорная рентгенография проводится без контраста. Помогает выявить : наличие жидкости, газа, инородных тел в брюшной полости; кишечную непроходимость; разрывы и перфорации кишечника, других полых органов; желчнокаменную болезнь; мочекаменную болезнь;	Обзорная рентгенография брюшной полости проводится по экстренным показаниям, поэтому на специальную подготовку пациента к исследованию обычно времени нет. Снимки делают в положении стоя. Иногда, при тяжелом состоянии пациента, рентгенографию можно выполнить в положении лежа.
Рентгеноконтрастные исследования	Применяется контрастирование кишечника при помощи бариевой взвеси. Ее дают выпить, либо вводят при помощи клизмы. Затем выполняют рентгенографию. Рентгеноконтрастные исследования кишечника помогают выявить : доброкачественные и злокачественные новообразования; язвы; стеноз кишки; каловые камни; внутренние грыжи; дивертикулы.	Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Пациенту дают выпить определенное количество взвеси сульфата бария, после чего делают рентгеновские снимки через каждые 30-60 минут, до тех пор, пока контраст не прокрасит весь тонкий кишечник. Ирригография . Взвесь сульфата бария вводят в толстую кишку через задний проход при помощи клизмы. Затем делают рентгеновские снимки в разных положениях. Подготовка . Рентгеноконтрастные исследования кишечника проводят натощак. За 2-3 дня пациенту назначают диету. Применяют различные препараты для очищения кишечника.
Компьютерная томография (КТ)	Помогает обнаружить опухоли и повреждения кишечника, поджелудочной железы, печени и других органов, когда диагноз не удается установить при помощи других методов диагностики.	Пациента просят снять все украшения и раздеться до пояса. После этого его укладывают на специальный стол компьютерного томографа. Во время КТ стол двигается внутри специального тоннеля. При этом пациент должен лежать неподвижно. В процессе исследования врач может попросить задержать дыхание. Обычно компьютерная томография занимает не более 15-30 минут.

Лечение кишечной колики

Первая помощь при кишечной колике

При возникновении кишечной колики лучше сразу вызвать бригаду «Скорой помощи». До приезда врача не стоит принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу грелку, делать клизмы и предпринимать другие меры. Это смажет клиническую картину, и врач может неправильно оценить состояние больного. В результате не будут своевременно приняты необходимые меры, что иногда чревато серьезными осложнениями.

Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Лечение при простой кишечной колике :

Успокоительные препараты	Назначаются в случае, когда кишечная колика возникла в результате стресса, нервного перенапряжения. Можно принять 2 таблетки экстракта валерианы или пустырника.
Но-шпа (дротаверин)	Спазмолитик , расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, тем самым устраняя боль. Формы выпуска : В таблетках по 40 мг. Дозировки при кишечной колике : Принять 2 таблетки.
Теплая грелка	При кишечной колике прикладывают теплую грелку в паховой области. Это помогает устранить спазмы и снять боль.
Теплая клизма с отваром мелиссы или мяты	Помогает очистить кишечник от кала и газов.
Смекта	Противодиарейное средство, адсорбирует бактерии и вирусы. Форма выпуска : В виде порошка в пакетиках, в каждом из которых содержится 3 г активного вещества. Способ применения и дозы при кишечной колике : Растворить содержимое одного пакетика в 100 мл воды, принять внутрь.
Препараты на основе экстракта листьев белладонны: Бекарбон (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат); Беллалгин (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат + метамизол натрия); Бесалол (экстракт листьев беладонны + фенолсалицилат) .	Эффекты : Бекарбон – спазмолитик, антацидное (нейтрализующее соляную кислоту желудка), гипосекреторное (уменьшающее секрецию пищеварительных соков) средство. Беллалгин – спазмолитик, анальгетик, антацидное , гипосекреторное средство. Бесалол – спазмолитик, антисептик, противовоспалительное и гипосекреторное средство. Формы выпуска : Таблетки. Способ применения и дозировки при кишечной колике : Принять 1-2 таблетки.
Отказ от еды на 12 часов	Разрешается только теплый чай без сахара и домашние сухарики без специй. В дальнейшем в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию.

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся кишечной коликой, предусмотрены специальные диеты, которые могут отличаться от этого списка. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

»
Санкте-Петербургская государственная медицинская академия имени И.И. Мечникова. Кафедра внутренних болезней №1 Заведующий кафедрой проф. А.В. ШАБРОВ Преподаватель асс. к.м.н. ФЕДОТОВ А.И. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ x 77 ЛЕТ. Основное заболевание: Хронический колит, в стадии обострения. Хронический гастродуоденит в стадии начала ремиссии. Желчно-каменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит, в стадии начала ремиссии. Геморрой вне обострения. Сопутствующие заболевания: ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения второй функциональный класс. Гипертоническая болезнь 2 ст. Куратор студент 5 курса, лечебного факультета, 533 группы Красножон Д.А. Паспортная часть. Ф.И.О. x Возраст 77 лет. Образование - среднее неполное. Место работы - на пенсии. Дата поступления 7.12.96. ЖАЛОБЫ НА МОМЕНТ ПОСТУПЛЕНИЯ: на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области и около пупка, возникшие после употребления кефира, на тянущие боли во время дефекации, на чувство неполного опорожнения после акта дефекации; на запор (в течение 3 дней); на вздутие и урчание в животе; Также предъявляет жалобы на тяжесть в правом подреберье, возникающую через 1-2 часа после приема жирной, острой пищи, сопровождающейся тошнотой, иногда рвотой желчью, боли проходят в покое, при применении баралгина; также предъявляет жалобы на чувство дискомфорта, тяжести, иногда тупые боли локализующиеся в эпигастральной области и возникающие сразу после приема пищи, эти боли, как правило, проходят самостоятельно, иногда сопровождаются изжогой; также предъявляла жалобы на общее недомогание, слабость, головную боль. Жалобы на момент курации на незначительные тянущие боли в левой подвздошной области, появляющиеся, как правило, во второй половине дня, через 3-4 часа после приема пищи; на запор (до 1-2 дней). Жалобы со стороны других систем: предъявляет жалобы на боли за грудиной, сжимающего характера, появляющиеся после физической или эмоциональной нагрузки (подъем на 2 этаж) и проходящие после приема нитроглицерина под язык. На головную боль в висках и тяжесть в затылке после эмоциональной нагрузки, проходящую после приема таблетки адельфана, или но-шпы. За время пребывания в клинике отмечает значительное улучшение - боли стали беспокоить только во вторую половину дня, и, как правило, проходят или уменьшаются после дефекации, а также отказе от вечернего приема пищи; слабость, недомогание и головные боли не беспокоят пациентку. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Считает себя больной с 1974 года, когда после перенесенной дизентерии (по поводу которой госпитализировалась в больницу им. С. П. Боткина), когда появились постоянные ноющие боли, локализующиеся в левой подвздошной области и около пупка, которые возникали, как правило, после приема острой пищи, кисломолочных продуктов, капусты и свеклы; с этого же время стала отмечать склонность к запорам (до 1-2 дней), часто боли сопровождались вздутием живота, урчанием в животе. В связи с этим принимала активированный уголь, слабительные средства (касторовое масло, настой листьев сенны, капустный сок, кефир). До настоящего времени примерно два раза в год отмечала ухудшения течения заболевания - усиление болей, появление тянущих болей при дефекации, появление слабости, головной боли, по поводу чего обращалась в поликлинику по месту жительства, где неоднократно обследовалась (был поставлен диагноз хронический колит), однако систематически терапию не получала (занималась самолечением). В августе 1996 года проходила обследование гастрологическом центре №6, где на основании данных ирригографии, колоноскопии, ректороманоскопии был поставлен диагноз хронический колит. Тогда же при ультразвуковом исследовании обнаружены конкременты желчного пузыря (поставлен диагноз желчно-каменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит.). При фиброгастродуоденоскопии был выявлен хронический гастродуоденит, недостаточность кардии, дуоденогастральный рефлюкс. С декабря 1996 года отмечает ухудшение - стали беспокоить постоянные, ноющие боли в левой подвздошной области, околопупочной области, а иногда по всему животу; тянущие боли при дефекации, задержка стула до 3-4 дней; также появились общее недомогание, слабость, головная боль. Однако пациентка не обращалась за помощью (принимала активированный уголь, сенаде). В январе после злоупотребления острой пищей почувствовала еще большее ухудшение (тянущие боли по всему животу, боли в правой подвздошной области при дефекации; тяжесть в правом подреберье, тошнота, однократная рвота желчью, боли в эпигастральной области), по скорой помощи была доставлена в гастроэнтерологическое отделение 3-й городской больницы. В настоящее время получает патогенетическую и симптоматическую терапию (антациды, спазмолитики, дезинтоксикационную терапию, витамины). Отмечает значительное улучшение состояния: боли стали беспокоить только во вторую половину дня, и, как правило, проходят или уменьшаются после дефекации, а также отказе от вечернего приема пищи; слабость, недомогание и головные боли не беспокоят пациентку. Боли в эпигастральной области беспокоят значительно меньше, как правило, после обильной пищи. Примерно с июля 1996 года, больная стала отмечать боли в правом подреберье после приема острой, жирной пищи, которые возникали через 1-2 часа после приема пищи, и проходили через 3-5 часов (как правило, во время этих приступов больная ограничивала себя в еде). Боли проходили самостоятельно, или при применении таблеток баралгина, но-шпы. Одновременно с приступами болей отмечала привкус горечи во рту, тошноту, иногда рвоту (иногда отмечала рвоту желчью). При обследовании в гастроцентре был поставлен диагноз желчно-каменная болезнь, хронический калькулезный холецистит. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Родилась в Калининградской области, в 1919 году, единственным ребенком в семье. В школу пошла в 7 лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала, после окончания 4 классов работала разнорабочим на стройке. Семейный анамнез: за мужем с 1940 года. Имеет сына. Наследственность: отец умер в 75 лет от инфаркта миокарда, мать в 92 года от пневмонии. Профессиональный анамнез: работала с 11 лет на стройке разнорабочим, затем плотником в течение 10 лет, с 1945 по 1979 год работала на производственном предприятии “Светлана” монтажником. С 1979 года на пенсии. Профессиональных вредностей не было. Бытовой анамнез: проживает в отдельной квартире со всеми удобствами, материально обеспечен относительно удовлетворительно. Питается 3 раза в день горячей пищей в достаточном количестве, дома. Эпидемиологический анамнез: инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, кишечные инфекции заболевания отрицает. В 1947 году переболела малярией. Внутримышечных, внутривенных, подкожных инъекции не было. За пределы Ленинградской области последние 6 месяцев не выезжала. Туберкулез, сифилис, и венерические заболевания отрицает. Гинекологический анамнез: менструации с 14 лет, Б-4, Р-1, А-3. Менопауза с 50 лет. Осмотрена гинекологом в октябре 1996 года - без патологии. Привычные интоксикации: алкоголем не злоупотребляет, не курит. Аллергологический анамнез: непереносимость лекарственных средств, бытовых веществ и пищевых продуктов не отмечает. Страховой анамнез: инвалидность 2 группы с января 1979 года (травматическая гангрена первого пальца на руке). ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Состояние больного удовлетворительное. Положение активное. Телосложение правильное, деформаций скелета нет. Рост 155 см, вес 59.5 кг. Подкожно- жировая клетчатка выражена умеренно (толщина кожно-подкожно-жировой складки над пупком 2 см). Кожные покровы обычной окраски, чистые. Тургор кожи сохранен, кожа суховата, эластичность не снижена. Видимые слизистые бледно-розового цвета. Костно-мышечная система. Общее развитие мышечной системы хорошее, болезненности при ощупывании мышц нет. Деформаций костей, болезненности при ощупывании суставов нет. Суставы обычной конфигурации. Активная и пассивная подвижность в суставах в полном объеме. Форма черепа мезоцефалическая. Форма грудной клетки правильная. Молочные железы при пальпации без особенностей, сосок без особенностей. Лимфатические узлы: затылочные, передние и задние шейные, подчелюстные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные, не пальпируются. Щитовидная железа не увеличена, мягко эластической консистенции. Симптомы тиреотоксикоза отсутствуют. Сердечно-сосудистая система. Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, ненапряжен, удовлетворительного наполнения. Одинаковый на правой и левой руке. Пальпация сосудов конечностей и шеи: пульс на магистральных артериях верхних и нижних конечностей (на плечевой, бедренной, подколенной, тыльной артерии стопы, а также на шее (наружная сонная артерия) и головы (височная артерия) не ослаблен. АД 140/90 мм. Рт. Ст. Пальпация области сердца: верхушечный толчок справа на 3 см отступя от среднеключичной линии в пятом межреберье, разлитой, увеличенной протяженности (около 3.5 см). Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости |граница |местонахождение | |правая |на 2 см кнаружи от правого края грудины в 4 | | |межреберье | |верхняя | в 3-м межреберье по l.parasternalis | |левая |на 3 см кнаружи от среднеключичной линии в 5 | | |межреберье | Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости |правая левого края грудины в 4 межреберье | | | | |верхняя у левого края грудины на 4 ребре | | | |левая на 2 см кнутри от среднеключичной линии | |в 5 | | межреберье | Аускультация сердца: тоны сердца приглушены, соотношение тонов сохранено во всех точках аускультации. Ослаблены на верхушке, ритмичные. При аускультации крупных артерий шумов не выявлено. Пульс пальпируется на крупных артериях верхних и нижних конечностей, а также в проекциях височных и сонных артерий. Система органов дыхания. Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в дыхании. Дыхание ритмичное. Частота дыхания 18 в минуту. Пальпация грудной клетки: грудная клетка безболезненная, неэластичная, голосовое дрожание ослаблено над всей поверхностью легких. Перкуссия легких: при сравнительной перкуссии легких над всей поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук, в нижних отделах с легким коробочным оттенком. Топографическая перкуссия легких: |линия |справа |слева | |l.parasternalis |5 ребро |- | |l.medioclavicularis |6 ребро |- | |l.axillaris anterior |7 ребро | 7 ребро | |l.axillaris media |8 ребро |9 ребро | |l.axillaris posterior|9 ребро |9 ребро | |l. scapulars |10 межреберье |10 межреберье | |l.paravertebralis |на уровне остистого |на уровне остистого | | |отростка |отростка | | |11 грудного позвонка |11 грудного позвонка | Высота стояния верхушек легких: | |слева |справа | |спереди |5 см |5 см | |сзади |на уровне остистого |на уровне остистого | | |отростка 7 шейного |отростка 7 шейного | | |позвонка |позвонка | Подвижность легочных краев справа 7 см слева 7 см Аускультация легких: дыхание жесткое, ослабленное в нижних отделах легких. При бронхофонии выявлено ослабление проведения голоса в нижних отделах легочных полей. Система органов пищеварения. Осмотр ротовой полости: губы сухие, красная кайма губ бледная, сухая переход в слизистую часть губы выражен, язык влажный, обложен сероватым налетом. Десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений. Миндалины за небные дужки не выступают. Слизистая глотки влажная, розовая, чистая. ЖИВОТ. Осмотр живота: живот симметричный с обеих сторон, брюшная стенка в акте дыхания не участвует. При поверхностной пальпации брюшная стенка мягкая, безболезненная, ненапряженная. При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется болезненная, переполненная, плотной консистенции сигмовидная кишка. Слепая и поперечно-ободочная кишка при пальпации болезненны, переполнены, плотной консистенции. При ориентировочной перкуссии свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются. Аускультация: перистальтика кишечника обычная. Желудок: границы не определяются, видимой перистальтики не отмечается. Кишечник. Ощупывание по ходу ободочной кишки слегка болезненно, шум плеска не определяется. Печень и желчный пузырь. Нижний край печени из под реберной дуги не выходит. Границ печени по Курлову 9,8,7. Желчный пузырь не прощупывается. Симптомы Мюсси +/-, Мерфи отрицательный, Ортнера сомнителен. Френикус симптом отрицательный. Поджелудочная железа не прощупывается. Селезенка не пальпируется, перкуторные границы селезенки: верхняя в 9 и нижняя в 11 межреберье по средней подмышечной линии. Мочеполовая система. Почки и область проекции мочеточников не пальпируются, покалачивание по поясничной области безболезненно. Нервно-психический статус. Сознание ясное, речь внятная. Больной ориентирован в месте, пространстве и времени. Сон и память сохранены. Со стороны двигательной и чувствительных сфер патологии не выявлено. Походка без особенностей. Сухожильные рефлексы без патологии. Оболочечные симптомы отрицательные. Зрачки расширены, живо реагируют на свет. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. Основное заболевание: Хронический колит, в стадии обострения. Хронический гастродуоденит в стадии начала ремиссии. Желчно-каменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит, в стадии начала ремиссии. Геморрой вне обострения. Сопутствующие заболевания: ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения второй функциональный класс. Гипертоническая болезнь 2 ст. ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА. Диагноз хронический колит поставлен на основании жалоб больной на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области и около пупка, возникшие после употребления кефира, на тянущие боли во время дефекации, на чувство неполного опорожнения после акта дефекации; на запор (в течение 3 дней); на вздутие и урчание в животе; на основании данных анамнеза: считает себя больной с 1974 года, когда после перенесенной дизентерии, когда появились постоянные ноющие боли, локализующиеся в левой подвздошной области и около пупка, которые возникали, как правило, после приема острой пищи, кисломолочных продуктов, капусты и свеклы; с этого же время стала отмечать склонность к запорам (стул отсутствовал до 1-2 дней), часто боли сопровождались вздутием живота и урчанием. В связи с этим принимала активированный уголь, слабительные средства (касторовое масло, настой листьев сенны, капустный сок, кефир). До настоящего времени примерно два раза в год отмечала ухудшения течения заболевания - усиление болей, появление тянущих болей при дефекации, вздутие живота, плохое отхождение газов; появление слабости, головной боли. В поликлинике был поставлен диагноз хронический колит. В августе 1996 года обследовалась в гастрологическом центре №6 (производилась ирригография, колоноскопия, ректороманоскопия и был поставлен диагноз хронический колит). На основании данных объективного исследования: при глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется болезненная, переполненная, плотной консистенции сигмовидная кишка. Слепая и поперечно-ободочная кишка при пальпации болезненны, переполнены, плотной консистенции. Диагноз желчно-каменная болезнь, хронический калькулезный холецистит поставлен на основании характерных жалоб больной: на тяжесть в правом подреберье, возникающую через 1-2 часа после приема жирной, острой пищи, сопровождающейся тошнотой, иногда рвотой желчью, боли проходят в покое, при применении баралгина; на основании данных анамнеза: в августе 1996 года во время последнего обострения обследовалась в гастроэнтерологическом центре, где при УЗИ были обнаружены конкременты желчного пузыря, утолщение стенки желчного пузыря. На основании данных объективного исследования: желчный пузырь не прощупывается. Симптомы Мюсси +/-, Мерфи отрицательный, Ортнера сомнителен. Френикус симптом отрицательный. Хронический гастродуоденит поставлен на основании жалоб больной на: чувство дискомфорта, тяжести, иногда тупые боли локализующиеся в эпигастральной области и возникающие сразу после приема пищи, эти боли, как правило, проходят самостоятельно, иногда сопровождаются изжогой; на основании данных анамнеза - отмечает подобные симптомы примерно в течение последних 10 лет, во время последнего обследования в гастроэнтерологическом центре при фиброгастроскопии был поставлен диагноз хронический гастродуоденит, недостаточность кардии, дуоденогастральный рефлюкс. На основании данных объективного исследования: язык обложен сероватым налетом, при пальпации отмечается некоторая резистентность в эпигастральной области. Диагноз ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения второй функциональный класс был поставлен на основании жалоб больной на: боли за грудиной, сжимающего характера, появляющиеся после физической или эмоциональной нагрузки (подъем на 2 этаж) и проходящие после приема нитроглицерина под язык, на основании данных анамнеза - страдает стенокардией в течение последних 15 лет - отмечает типичные приступы болей (боли за грудиной, сжимающего характера, возникающие после физической нагрузки - подъем на 1-2 этажа, сопровождающиеся одышкой и проходящие после приема нитроглицерина под язык). На основании данных объективного исследования: расширение границ сердца влево, приглушенность тонов при аускультации, при пальпации определяется разлитой, ослабленный верхушечный толчок. Диагноз гипертоническая болезнь 2 ст. поставлен на основании жалоб больной: на головную боль в висках и тяжесть в затылке после эмоциональной нагрузки, проходящую после приема таблетки адельфана, или но-шпы. На основании анамнеза - отмечается постоянное повышение артериального давления с 1987 года. Отмечала примерно 4 гипертонических криза (до 220/160), рабочее давление 140/100 мм. Рт. Ст.; на основании данных объективного исследования: при аускультации над аортой отмечается акцент первого тона, пульс напряженный, хорошего наполнения, высокий. АД 150/100 мм.рт.ст. 2 стадия поставлена на основании: неустойчивого повышения АД, данных говорящих о вовлечение в процесс левого желудочка (расширение границ влево, разлитой, ослабленный верхушечный толчок, акцента второго тона над аортой). ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО. 1. Клинический анализ крови 2. клинический анализ мочи 3. анализ кала на яйца глист 4. анализ крови Ф-50 и на RW 5. биохимический анализ мочи: АЛТ, АСТ, КФК, ЛДГ5, холестерин, липопротеиды, креатинин, билирубин, натрий, хлор, калий. 6. Копрограмма, анализ кала на скрытую кровь 7. посев кала на дизгруппу 8. электрокардиография 9. эхокардиография 10. ирригоскопия 11. ректороманоскопия 12. фиброгастроскопия 13. УЗИ органов брюшной полости (тщательно почки, печень) 14. Консультация окулиста. Данные лабораторных исследований: Клинический анализ крови от 10.1.97. гемоглобин 126 г\л эритроциты 3.7 х 10 в 12 степени на литр цветной показатель 0.96 количество лейкоцитов 3 х 10 в 9 степени на литр эозинофилы 1 сегментоядерные 56 лимфоциты 35 моноциты 4 СОЭ 7 мм\ч Клинический анализ крови от 12.1.97 гемоглобин 126 г\л эритроциты 3.7 х 10 в 12 степени на литр цветной показатель 0.96 количество лейкоцитов 3 х 10 в 9 степени на литр эозинофилы 1 сегментоядерные 56 лимфоциты 35 моноциты 4 СОЭ 7 мм\ч Анализ мочи 9.1.97. цвет светло-желтый реакция кислая удельный вес 1012 белок 0.033 г\л сахар 0 лейкоциты 1-2 в поле зрения эритроциты свежие 0-2 в поле зрения эпителий плоский 1-3 в поле зрения Анализ мочи 15.1.97. цвет светло-желтый реакция кислая удельный вес 1015 белок 0.033 г\л сахар 0 лейкоциты 1-2 в поле зрения эритроциты свежие 0-2 в поле зрения эпителий плоский 0-1 в поле зрения Анализ мочи 23.1.97. цвет светло-желтый реакция кислая удельный вес 1010 белок 0.033 г\л сахар 0 лейкоциты 0-1 в поле зрения эритроциты свежие 0-2 в поле зрения эпителий плоский 1-3 в поле зрения Биохимический анализ крови: мочевина 6.4 - норма креатинин 0,07 - норма холестерин 8.3 норма билирубин 10.88 - норма АЛТ - 0.4 - норма Электрокардиография от 14.1.97. RR=0.80,PQ=0.16, ЧСС 0.34 QT 0.33, QRS 0.064 Заключение: синусовый ритм с частотой 75 в минуту. Косвенные признаки начальной гипертрофии левого желудочка и левого предсердия. Ухудшение коронарного кровоснабжения в области задней стенки. Электрокардиография от 20.1.97. Синусовый ритм 72 удара в минуту, по сравнению с ЭКГ с ЭКГ улучшение коронарного кровоснабжения в области задней стенки. Эхокардиография от 16.1.97. Заключение: размеры полостей сердца, толщина миокарда и его сократительная способность в пределах нормы. Уплотнение стенок корня аорты. Раскрытие всех клапанов достаточное. Нарушений локальной сократимости миокарда нет. УЗИ от 15.1.97. Почки обычной формы, чашечно-лоханочная система не расширены. Надпочечники - норма. Консультация окулиста 23.1.97. Жалоб на глаза нет. Передние отрезки глаз не изменены, оптические среды прозрачны. Глазное дно: диск зрительного нерва розовый, контуры четкие, артерии умеренно сужены. Ирригоскопия 12.12.96: плохая подготовка, в восходящем отделе - содержимое. Все отделы заполнились контрастом и воздухом, сужений нет. Гаустрация выражена во всех отделах, обычная. Двойной перегиб в области ректосигмоидного угла, полностью расправляется. Опорожнение длительное. Видимые участки слизистой в нисходящим отделе - утолщенные складки. Участком депо контраста не определяется. Заключение: органических изменений не определяется. Нельзя исключить нисходящий колит. Ректороманоскопия. 14. 12.96. Тубус введен на 20 см. Дальнейшее исследование не возможно из-за плохой подготовки. На осмотренном участке слизистая гиперемирована, складчатость выражена. Сосудистый рисунок, тонус кишки сохранены, образований не выявлено. Заключение: колит, хронический геморрой вне обострения. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: хронический колит, обострение. Хронический гастродуоденит в начале ремиссии. Желчно-каменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит вне обострения. Хронический геморрой вне обострения. Сопутствующие: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения второй функциональный класс. Гипертоническая болезнь 2 ст. ОБОСНОВАНИЕ ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА. Диагноз хронический колит поставлен на основании жалоб больной на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области и около пупка, возникшие после употребления кефира, на тянущие боли во время дефекации, на чувство неполного опорожнения после акта дефекации; на запор (в течение 3 дней); на вздутие и урчание в животе; на основании данных анамнеза: считает себя больной с 1974 года, когда после перенесенной дизентерии, когда появились постоянные ноющие боли, локализующиеся в левой подвздошной области и около пупка, которые возникали, как правило, после приема острой пищи, кисломолочных продуктов, капусты и свеклы; с этого же время стала отмечать склонность к запорам (стул отсутствовал до 1-2 дней), часто боли сопровождались вздутием живота и урчанием. В связи с этим принимала активированный уголь, слабительные средства (касторовое масло, настой листьев сенны, капустный сок, кефир). До настоящего времени примерно два раза в год отмечала ухудшения течения заболевания - усиление болей, появление тянущих болей при дефекации, вздутие живота, плохое отхождение газов; появление слабости, головной боли. В поликлинике был поставлен диагноз хронический колит. В августе 1996 года обследовалась в гастрологическом центре №6 (производилась ирригография, колоноскопия, ректороманоскопия и был поставлен диагноз хронический колит). На основании данных объективного исследования: при глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется болезненная, переполненная, плотной консистенции сигмовидная кишка. Слепая и поперечно-ободочная кишка при пальпации болезненны, переполнены, плотной консистенции. На основании данных инструментального исследования: Ирригоскопия 12.12.96 Заключение: органических изменений не определяется. Нельзя исключить нисходящий колит. Ректороманоскопия. 14. 12.96. на осмотренном участке слизистая гиперемирована, складчатость выражена. Сосудистый рисунок, тонус кишки сохранены, образований не выявлено. Заключение: колит, хронический геморрой вне обострения. Диагноз желчно-каменная болезнь, хронический калькулезный холецистит поставлен на основании характерных жалоб больной: на тяжесть в правом подреберье, возникающую через 1-2 часа после приема жирной, острой пищи, сопровождающейся тошнотой, иногда рвотой желчью, боли проходят в покое, при применении баралгина; на основании данных анамнеза: в августе 1996 года во время последнего обострения обследовалась в гастроэнтерологическом центре, где при УЗИ были обнаружены конкременты желчного пузыря, утолщение стенки желчного пузыря. На основании данных объективного исследования: желчный пузырь не прощупывается. Симптомы Мюсси +/-, Мерфи отрицательный, Ортнера сомнителен. Френикус симптом отрицательный. Хронический гастродуоденит поставлен на основании жалоб больной на: чувство дискомфорта, тяжести, иногда тупые боли локализующиеся в эпигастральной области и возникающие сразу после приема пищи, эти боли, как правило, проходят самостоятельно, иногда сопровождаются изжогой; на основании данных анамнеза - отмечает подобные симптомы примерно в течение последних 10 лет, во время последнего обследования в гастроэнтерологическом центре при фиброгастроскопии был поставлен диагноз хронический гастродуоденит, недостаточность кардии, дуоденогастральный рефлюкс. На основании данных объективного исследования: язык обложен сероватым налетом, при пальпации отмечается некоторая резистентность в эпигастральной области; на основании данных лабораторного и инструментального исследований проведенных во время последнего обследования больной в гастроэнтерологическом центре: при фиброгастоскопии обнаружены признаки хронического гастродуоденита, дуоденогастральный рефлюкс. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КОЛИТА, ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА, ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА. Лечение хронического колита в период обострения проводится в стационаре. Показано частое дробное питание (4-6, раз в сутки). Диета - механически щадящая (слизистые супы, пюре, фрикадельки, паровые мясные и рыбные котлеты и т.д.). Пища должна содержать 100-120 г белка, 100-120 га легко усвояемых жиров (сливочное, растительные масла), около 400-500 г углеводов. В период наибольшей остроты процесса временно ограничивают поступление в организм углеводистых продуктов (до 350 и даже 250 г) и жиров. Жиры переносятся и усваиваются большими хроническими заболеваниями кишечника лучше, если они поступают в организм не в чистом виде, а в связи с другими пищевыми веществами (в процессе кулинарной обработки пищи). Переносимость углеводов и растительной клетчатки значительно повышается при их соответствующей кулинарной обработке (протирание, варка на пару, в наиболее тяжелых случаях - гомогенизированные овощные пюре и пр.). Витамины назначаю внутрь в виде поливитаминов или парентерально (С, В 2, В6, В12 и др.). Фрукты используют в виде киселей, соков, пюре, в печеном виде (яблоки), а период ремиссии - и в натуральном виде, за исключением тех, которые способствуют усиление процессов брожения в кишечнике (виноград) или обладают послабляющим действием, что нежелательно при поносах (чернослив, инжир и др.). Холодная пища и напитки, низкомолекулярные сахара, молочнокислые продукты с кислотностью выше 90 градусов по Тернеру усиливают перистальтику кишечника, поэтому их при обострениях колита и поносах назначать не следует. Исключают острые приправы, пряности, тугоплавкие жиры, черный хлеб, свежие хлебные продукты из сдобного или дрожжевого теста, капусту, свеклу, кислые сорта ягода и фруктов, ограничивают поваренную соль. Основная диета в период обострения - №2, 4 и 4а (при преобладании бродильных процессов), по мере стихания воспалительного процесса - диета №4б и более расширенная, приближающаяся к нормальной - диета №4в (пищу назначают в непротертом виде). Полезно ацидофильное молоко (150-200 г3 раза в день). При наличии сопутствующих заболеваний (холецистит, панкреатит, атеросклероз) в диету вводят необходимые коррективы. В период обострений хронических колитов назначают на короткое время антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины, левомицетин, аминогликозиды и др.). Или сульфаниламидные препараты (сульгин, фталазол) в обычных дозах. Наиболее эффективным во многих случаях является назначение энтеросептола (по 0.25 - 0.5 г 3 раза в день), мексаформа, интестопана, которые оказывают угнетающее действие в первую очередь на патогенную флору кишечника, уменьшают бродильные и гнилостные процессы. Полезны колибактерин, бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, которые назначают по 5-10 доз в день (в зависимости от тяжести заболевания). С целью повышения реактивности организма назначают подкожно экстракт алоэ (по 1 мл 1 раз в сутки, 10-15 инъекций), пеллоидин (внутрь по 40-50 мл 2 раза в день за 1-2 часа до еды или в виде клизм по 100 мл 2 раза в день в течение 10-15 дней), проводят аутогемотерапию. При проктосигмоидите назначают микроклизмы (ромашковые, таниновые, протарголовые, из взвеси висмута нитрата), а при проктите - вяжущие средства (ксероформ, дерматол, цинка окись и др.) в свечах, нередко в комбинации с белладонной и анестезином “Анестезол”, “Анузол”, “Неоанузол” и др.). При поносе рекомендуются вяжущие и обволакивающие средства (танальбин, тансал, висмута нитрат основной, белая глина и др.). Настои и отвары растений содержащие дубильные вещества (отвары 15 к 200 корневищ змеевика, лапчатки или кровохлебки по 1 столовой ложке 3-6 раз в день, настой или отвар плодов черемухи, плодов черники, соплодий ольхи, травы зверобоя и др.), холинолитики (препараты белладонны, атропина сульфат, метацин и др.). Холино - и спазмолитики назначают при спастическом колите. При выраженном метеоризме рекомендуется уголь активированный (по 0.25 - 0.5 г 3-4 раза в день), настой листа мяты перечной, цветков ромашки и другие средства. Если понос обусловлен в первую очередь секреторной недостаточностью желудка, поджелудочной железы, сопутствующим энтеритом, полезны препараты пищеварительных ферментов - панкреатин, фестал и др. Большое место в терапии обострений хронических колитов занимают физиотерапевтические методы (кишечные орошения, грязевые апликации, диатермия и др.) и санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Друскининкай, местные санатории для больных с заболеваниями кишечного тракта). ЛЕЧЕНИЕ. Режим 2, диета 4. Rp.: Vicalini D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. Rp.: Methacini 0.002 D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Rp.: Pancitrati D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. Rp.: Adelfani D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml D. Вводить внутримышечно 1 раз в день, на ночь. Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 Sol. Peptyllini 5.0 Vitamini B 1.0 D. Вводить внутривенно капельно 1 раз в день. ПРОГНОЗ. В отношении жизни - благоприятный, в отношении выздоровления относительно неблагоприятный, однако при соблюдении рекомендаций возможная длительная ремиссия. ПРОФИЛАКТИКА. Необходимо соблюдение рационального режима питания, полноценной диеты, тщательного прожевывания пищи, своевременной санации полости рта, а при необходимости - протезирования зубов, занятий физической культурой и спортом, укрепления нервной системы. ЭПИКРИЗ. x поступила в отделение гастроэнтерологии городской больницы №3 7 декабря 1996 года с жалобами: на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области и около пупка, возникшие после употребления кефира, на тянущие боли во время дефекации, на чувство неполного опорожнения после акта дефекации; на запор (в течение 3 дней); на вздутие и урчание в животе; Также предъявляла жалобы на тяжесть в правом подреберье, возникающую через 1-2 часа после приема жирной, острой пищи, сопровождающейся тошнотой, иногда рвотой желчью, боли проходят в покое, при применении баралгина; также предъявляет жалобы на чувство дискомфорта, тяжести, иногда тупые боли локализующиеся в эпигастральной области и возникающие сразу после приема пищи, эти боли, как правило, проходят самостоятельно, иногда сопровождаются изжогой; также предъявляла жалобы на общее недомогание, слабость, головную боль. Из анамнеза известно, что подобные боли по ходу толстой кишки регулярно беспокоят пациентку после перенесенной в 1974 году дизентерии. На основании жалоб больной, данных объективного исследования, и данных инструментальных и лабораторных исследований был поставлен диагноз: хронический колит, обострение. Хронический гастродуоденит в начале ремиссии. Желчно-каменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит вне обострения. Хронический геморрой вне обострения. Сопутствующие: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения второй функциональный класс. Гипертоническая болезнь 2 ст. Проводилось патогенетическая, симптоматическая терапия (дезинтоксикационная терапия, холинолитики, антациды). За время пребывания в отделении состояние значительно улучшилось: боли в животе не беспокоят; слабость, недомогание и головные боли не беспокоят пациентку. Пациентка выписана под наблюдение участкового терапевта, с рекомендациями соблюдать диету (механически, химически, термически щадящая пища; ограничение углеводов), регулярно проводить очистительные и лекарственные клизмы. Список использованной литературы. 1. Клиническая фармакология с международной номенклатурой лекарств. В.К.Лепехин, Ю.Б. Белоусов, В.С. Моисеев. Москва, Медицина, 1988. 2. Машковский М.Д. Лекарственные средства часть 1 и 2. Москва, “Медицина”, 1987. 3. Справочник практического врача, 1 и 2 том, под редакцией Воробьева А.И. , Москва, Медицина, 1992. 4. Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней, М. Медицина, 1980 г. |дата |жалобы, объективно | | |жалобы на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области и | |15.01.|около пупка, возникшие после употребления кефира, на тянущие | |97. |боли во время дефекации, на чувство неполного опорожнения после| |АД |акта дефекации; на запор (в течение 3 дней); на вздутие и | |140/90|урчание в животе; | | |Объективно: состояние относительно удовлетворительное, сознание| |t 36.6|ясное. Кожные покровы чистые, видимые слизистые бледно-розового| | |цвета, язык обложен сероватым налетом. Пульс | | |удовлетворительного наполнения, ненапряженный, одинаковый на | | |обеих руках. | | |Дыхание при аускультации везикулярное, проводится во все отделы| | |легких. Тоны сердца слегка приглушены, акцент второго тона над | | |аортой. | | |ЖКТ: при поверхностной пальпации определяется болезненность в | | |околопупочной области, правой и левой подвздошной областях. При| | |глубокой пальпации пальпируется спазмированная, плотной | | |консистенции ободочная кишка, в левой подвздошной области | | |пальпируется переполненная, плотная, подвижная сигмовидная | | |кишка. Печень и селезенка не увеличены. Почки не пальпируются. | | |Покалачивание по поясничной области безболезненно. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. | | | | | |Rp.: Methacini 0.002 | | |D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml | | |D. Вводить внутримышечно 1 раз в день, на ночь. | | | | | |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 | | |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 | | |Sol. Peptyllini 5.0 | | |Vitamini B 1.0 | |16.01.|жалобы на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области и | |97. |около пупка, на тянущие боли во время дефекации, на чувство | |АД |неполного опорожнения после акта дефекации; на запор (в течение| |140/90|3 дней); | | |Объективно: состояние относительно удовлетворительное, сознание| |t 36.6|ясное. Кожные покровы чистые, видимые слизистые бледно-розового| | |цвета, язык обложен сероватым налетом. Пульс | | |удовлетворительного наполнения, ненапряженный, одинаковый на | | |обеих руках. | | |Дыхание при аускультации везикулярное, проводится во все отделы| | |легких. Тоны сердца слегка приглушены, акцент второго тона над | | |аортой. | | |ЖКТ: при поверхностной пальпации определяется болезненность в | | |околопупочной области, правой и левой подвздошной областях. При| | |глубокой пальпации пальпируется спазмированная, плотной | | |консистенции ободочная кишка, в левой подвздошной области | | |пальпируется переполненная, плотная, подвижная сигмовидная | | |кишка. Печень и селезенка не увеличены. Почки не пальпируются. | | |Покалачивание по поясничной области безболезненно. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. | | | | | |Rp.: Methacini 0.002 | | |D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml | | |D. Вводить внутримышечно 1 раз в день, на ночь. | | | | | |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 | | |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 | | |Sol. Peptyllini 5.0 | | |Vitamini B 1.0 | |17.01.|жалобы на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области и | |97. |около пупка, на чувство неполного опорожнения после акта | |АД |дефекации; на вздутие и урчание в животе; | |140/90|Объективно: состояние относительно удовлетворительное, сознание| | |ясное. Кожные покровы чистые, видимые слизистые бледно-розового| |t 36.6|цвета, язык обложен сероватым налетом. Пульс | | |удовлетворительного наполнения, ненапряженный, одинаковый на | | |обеих руках. | | |Дыхание при аускультации везикулярное, проводится во все отделы| | |легких. Тоны сердца слегка приглушены, акцент второго тона над | | |аортой. | | |ЖКТ: при поверхностной пальпации определяется болезненность в | | |околопупочной области, правой и левой подвздошной областях. При| | |глубокой пальпации пальпируется спазмированная, плотной | | |консистенции ободочная кишка, в левой подвздошной области | | |пальпируется переполненная, плотная, подвижная сигмовидная | | |кишка. Печень и селезенка не увеличены. Почки не пальпируются. | | |Покалачивание по поясничной области безболезненно. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. | | | | | |Rp.: Methacini 0.002 | | |D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml | | |D. Вводить внутримышечно 1 раз в день, на ночь. | | | | | |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 | | |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 | | |Sol. Peptyllini 5.0 | | |Vitamini B 1.0 | |18.01.|жалобы на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области и | |97. |около пупка, чувство неполного опорожнения после акта | |АД |дефекации; | |140/90|Объективно: состояние относительно удовлетворительное, сознание| | |ясное. Кожные покровы чистые, видимые слизистые бледно-розового| |t 36.6|цвета, язык обложен сероватым налетом. Пульс | | |удовлетворительного наполнения, ненапряженный, одинаковый на | | |обеих руках. | | |Дыхание при аускультации везикулярное, проводится во все отделы| | |легких. Тоны сердца слегка приглушены, акцент второго тона над | | |аортой. | | |ЖКТ: при поверхностной пальпации определяется болезненность в | | |околопупочной области, правой и левой подвздошной областях. При| | |глубокой пальпации пальпируется спазмированная, плотной | | |консистенции ободочная кишка, в левой подвздошной области | | |пальпируется плотная, подвижная сигмовидная кишка. Печень и | | |селезенка не увеличены. Почки не пальпируются. Покалачивание по| | |поясничной области безболезненно. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. | | | | | |Rp.: Methacini 0.002 | | |D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml | | |D. Вводить внутримышечно 1 раз в день, на ночь. | | | | | |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 | | |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 | | |Sol. Peptyllini 5.0 | | |Vitamini B 1.0 | |19.01.|жалобы на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области и | |97. |около пупка, Объективно: состояние относительно | |АД |удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы чистые, | |140/90|видимые слизистые бледно-розового цвета, язык обложен сероватым| | |налетом. Пульс удовлетворительного наполнения, ненапряженный, | |t 36.6|одинаковый на обеих руках. | | |Дыхание при аускультации везикулярное, проводится во все отделы| | |легких. Тоны сердца слегка приглушены, акцент второго тона над | | |аортой. | | |ЖКТ: при поверхностной пальпации определяется болезненность в | | |околопупочной области, правой и левой подвздошной областях. При| | |глубокой пальпации пальпируется спазмированная, плотной | | |консистенции ободочная кишка, в левой подвздошной области | | |пальпируется подвижная сигмовидная кишка. Печень и селезенка | | |не увеличены. Почки не пальпируются. Покалачивание по | | |поясничной области безболезненно. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. | | | | | |Rp.: Methacini 0.002 | | |D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml | | |D. Вводить внутримышечно 1 раз в день, на ночь. | | | | | |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 | | |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 | | |Sol. Peptyllini 5.0 | | |Vitamini B 1.0 | |21.01.|жалобы на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области; | |97. |Объективно: состояние относительно удовлетворительное, сознание| |АД |ясное. Кожные покровы чистые, видимые слизистые бледно-розового| |140/90|цвета, язык обложен сероватым налетом. Пульс | | |удовлетворительного наполнения, ненапряженный, одинаковый на | |t 36.6|обеих руках. | | |Дыхание при аускультации везикулярное, проводится во все отделы| | |легких. Тоны сердца слегка приглушены, акцент второго тона над | | |аортой. | | |ЖКТ: при поверхностная пальпация безболезненна. При глубокой | | |пальпации пальпируется плотной консистенции ободочная кишка, в| | |левой подвздошной области пальпируется плотноэластической | | |консистенции, подвижная сигмовидная кишка. Печень и селезенка | | |не увеличены. Почки не пальпируются. Покалачивание по | | |поясничной области безболезненно. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. | | | | | |Rp.: Methacini 0.002 | | |D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml | | |D. Вводить внутримышечно 1 раз в день, на ночь. | | | | | |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 | | |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 | | |Sol. Peptyllini 5.0 | | |Vitamini B 1.0 | |22.01.|жалобы на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области; | |97. |Объективно: состояние относительно удовлетворительное, сознание| |АД |ясное. Кожные покровы чистые, видимые слизистые бледно-розового| |140/90|цвета, язык обложен сероватым налетом. Пульс | | |удовлетворительного наполнения, ненапряженный, одинаковый на | |t 36.6|обеих руках. | | |Дыхание при аускультации везикулярное, проводится во все отделы| | |легких. Тоны сердца слегка приглушены, акцент второго тона над | | |аортой. | | |ЖКТ: поверхностная пальпация безболезненна. При глубокой | | |пальпации пальпируется плотноэластической, консистенции, | | |безболезненная ободочная кишка, в левой подвздошной области | | |пальпируется переполненная, подвижная, плотноэластической | | |консистенции болезненная сигмовидная кишка. Печень и селезенка| | |не увеличены. Почки не пальпируются. Покалачивание по | | |поясничной области безболезненно. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. | | | | | |Rp.: Methacini 0.002 | | |D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml | | |D. Вводить внутримышечно 1 раз в день, на ночь. | | | | | | | |23.01.|жалобы нет. | |97. |Объективно: состояние относительно удовлетворительное, сознание| |АД |ясное. Кожные покровы чистые, видимые слизистые бледно-розового| |140/90|цвета, язык обложен сероватым налетом. Пульс | | |удовлетворительного наполнения, ненапряженный, одинаковый на | |t 36.6|обеих руках. | | |Дыхание при аускультации везикулярное, проводится во все отделы| | |легких. Тоны сердца слегка приглушены, акцент второго тона над | | |аортой. | | |ЖКТ:. При глубокой пальпации пальпируется, плотноэластической | | |консистенции, безболезненная ободочная кишка, в левой | | |подвздошной области пальпируется переполненная, безболезненная,| | |плотная, подвижная сигмовидная кишка. Печень и селезенка не | | |увеличены. Почки не пальпируются. Покалачивание по поясничной | | |области безболезненно. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. | | | | | |Rp.: Methacini 0.002 | | |D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml | | |D. Вводить внутримышечно 1 раз в день, на ночь. | | | | |24.01.|жалоб нет. | |97. |Объективно: состояние относительно удовлетворительное, сознание| |АД |ясное. Кожные покровы чистые, видимые слизистые бледно-розового| |140/90|цвета, язык обложен сероватым налетом. Пульс | | |удовлетворительного наполнения, ненапряженный, одинаковый на | |t 36.6|обеих руках. | | |Дыхание при аускультации везикулярное, проводится во все отделы| | |легких. Тоны сердца слегка приглушены, акцент второго тона над | | |аортой. | | |ЖКТ:. При глубокой пальпации пальпируется, плотноэластической | | |консистенции, безболезненная ободочная кишка, в левой | | |подвздошной области пальпируется плотноэластической | | |консистенции, подвижная сигмовидная кишка. Печень и селезенка | | |не увеличены. Почки не пальпируются. Покалачивание по | | |поясничной области безболезненно. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. | | | | | |Rp.: Methacini 0.002 | | |D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. | | | | | | | |25.01.|жалоб нет. | |97. |Объективно: состояние относительно удовлетворительное, сознание| |АД |ясное. Кожные покровы чистые, видимые слизистые бледно-розового| |140/90|цвета, язык обложен сероватым налетом. Пульс | | |удовлетворительного наполнения, ненапряженный, одинаковый на | |t 36.6|обеих руках. | | |Дыхание при аускультации везикулярное, проводится во все отделы| | |легких. Тоны сердца слегка приглушены, акцент второго тона над | | |аортой. | | |ЖКТ: При глубокой пальпации пальпируется неспазмированная, | | |плотной консистенции ободочная кишка, в левой подвздошной | | |области пальпируется плотноэластической консистенции, | | |подвижная, безболезненная сигмовидная кишка. Печень и | | |селезенка не увеличены. Почки не пальпируются. Покалачивание по| | |поясничной области безболезненно. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. | | | | | |Rp.: Methacini 0.002 | | |D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. | | | |

Что такое кишечные колики? Спазматические колики - это инфекционно-воспалительный процесс слизистого слоя толстого кишечника, с острым или хроническим течением. Сопровождаются колики болевым синдромом, газообразованием, тошнотой, рвотным рефлексом и температурой до 40 градусов.

Называть их отдельным заболеванием не правильно. Патология является симптоматическим проявлением других заболеваний. Следовательно, кишечные колики, это не окончательный диагноз, а только симптом отдельного патологического процесса.

Немного о строении кишечника

Анатомическая структура желудочно-кишечного тракта состоит из следующих сегментов: желудка, дуодена (двенадцатиперстной кишки), тонкого и толсто кишечника. Пищевая кашица из желудка поступает через дуоден в тонкую кишку. Она отличается меньшим диаметром и анатомической структурой. В его отделах (тощей и подвздошной кишке) происходит расщепление пищевого кома на мелкие частицы, которые, в свою очередь, в определенном количестве всасываются в кровяное русло.

Далее «обработанный» жом поступает в толстый кишечник (colon). Он состоит из слепой кишки и аппендикса, поперечно-ободочной кишки и ректума (ампула, ректальный канал и анус). Благодаря развитым мышечной и слизистой системам, а также большого диаметра трубки, пища превращается в химус или полностью отработанный материал, из которого «выжаты» все питательные вещества.

Виды колик у взрослых

У пациентов кишечная колика по характеру проявления делится на определенные виды.

В кишечнике колики появляются после обтюрации (непроходимости) просвета или перенаполнения кишечника большим количеством фекалий. Нарушается моторика, то есть тонус и перистальтика. Спазмы вызывают сильные боли приступообразного типа.

Болевой синдром зависит от степени растяжения кишечной стенки и от раздражительного рефлекса иннервации кишечника. Спазмы сопровождаются тошнотой, рефлекторной рвотой, поносом или запором и температурой.

В исключение серьезных осложнений вплоть до летального исхода, каждому из нас нужно знать все про кишечные колики у взрослых, их симптомы и лечение. Эта информация поможет самостоятельно оказать себе первую помощь.

Заболевания, при которых появляются кишечные колики

Колики в толстом кишечнике являются главным признаком пищевых отравлений, появляются при , гастроэнтеритах и колитах инфекционного характера. Приступообразные колики характерны для сальмонеллеза, дизентерии, ботулизма, туберкулеза и патогенной или условно патогенной грибковой инфекции.

Онкологические болезни также вызывают колики с непроходимостью каловых масс. Инвагинация кишечника и прободная желудочная язва вызывают сильнейшие кишечные спазмы с рвотой, диареей, высокой температурой тела и обморочным состоянием. Картина кишечного газообразования и колик наблюдается при гриппе и ОРВИ.

Закрытые травмы живота и абдоминальные оперативные вмешательства приводят к кишечным коликам. Интоксикация свинцом сопровождается спазмами и специфической каймой на деснах. В списке заболеваний, вызывающих спазм толстого отдела ЖКТ, есть и аллергия. Спазматические состояния ЖКТ бывают после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов, а также при заболеваниях центральной и периферической нервной системы.

Симптомы колик

Важнейшей симптоматической составляющей является сильная и острая приступообразная боль в животе. Она сопровождается вздутием, газообразным урчанием и измененной консистенции фекалий. Боль начинается внезапно и идет по нарастающей, до нестерпимого ощущения. Локализация боли зависит от пола, то есть у мужчин начинается в зоне паха и яичек, а у женщин в области половых органов и половых губ.

Симптомы кишечной колики у женщин и у мужчин независимо от расположения имеют общую картину: невыносимый приступообразный характер, сопровождающийся тошнотой и рвотным рефлексом. В таких ситуациях нужно провести дифференциальную диагностику в исключении паховой грыжи и воспаления женских половых органов: яичников, матки и маточных труб.

Явный признак колик - изменение консистенции, цвета и запаха фекалий. Кал может быть жидким, зловонным, в форме овечьего стула. В испражнениях наблюдаются прожилки в виде слизи, гноя и не переваренной пищи. Прожилки имеют лентообразную или трубчатую форму.

При аллергических реакциях в стуле постоянно наблюдаются эозинофилы и остроконечные кристаллы, напоминающие пульмональную мокроту. При гастритах, гастроэнтеритах и колитах фекалии твердые (овечий стул), обволоченные слизью или гноем. Обтюрация кишечника характеризуется отсутствием каловых масс. Характерный сопутствующий симптом колик после отравления тяжелыми металлами – кайма десен.

Если появились колики в кишечнике у взрослых, можно ли и чем лечить их дома? Не нужно заниматься самолечением спазматических приступов ЖКТ, некоторые казусы колик могут привести к необратимым процессам и к летальному исходу по вине купирования анальгетическими препаратами. Если исчезла невыносимая боль – это не результат выздоровления, а «бомба замедленного действия» при аппендицитах, инвагинациях или непроходимости кишечника (илеус), ущемлениях паховых грыжах и прободениях кишок, а также при синдроме острого живота.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится только после полного обследования пациента, а именно:

• сбора жалоб и общего анамнеза;
• визуального обследования живота – консистенция и цвет эпителиального покрова;
• пальпация и перкуссия – тонус прямых мышц живота, локализация болей, присутствие газов и определение иррадиации болей;
• лабораторные анализы крови, мочи и кала;
• инструментальные исследования посредством МРТ, УЗИ и компьютерной томографии.

В случае сомнений на счет постановки окончательного диагноза пациент немедленно отправляется на консультацию хирурга. Если лечащий доктор уверен в диагнозе, исключая аппендицит, инвагинацию и обтюрацию кишечника, пациенту прописывают спазмолитики и анальгетики, а также ставится на живот теплую грелку и выполняют очистительную масляную клизму. Больной должен госпитализироваться.

Что делать при кишечных коликах у взрослых, страдающими аллергическим заболеванием? При коликах аллергической природы больным вводится Атропин, Папаверин и Десенсибилизанты.

Первая помощь при кишечной колике

Кишечные спазмы купируются посредством наложения на абдоминальную область сухого тепла или грелки с горячей водой. Тепловой эффект снимает приступообразные спазмы, расслабляя мускулатуру толстого кишечника. В полевых условиях грелку можно сообразить из стеклянной или пластмассовой бутылки, наполненной кипятком.

Как лечить кишечные колики у взрослых дома, если нужно срочно снять спазм? Нужно принимать Спазмалгон или Но-шпу, а также Папаверин. Отлично помогает свежий отвар перечной мяты и ромашки. После снятия колик не рекомендуется употреблять мясо, бобовые, рыбу или соления, а начинать с каши на воде, крепких чаев и сухарей. Но! Первым делом нужно обратиться за специализированной медицинской помощью в поликлинике по месту жительства.

Пациентам, страдающими хроническими кишечными коликами, метеоризмом и другими патологиями ЖКТ не рекомендуется переедать и злоупотреблять мясными продуктами, а также острыми, пряными приправами, жирной пищею, маринадами, газированными напитками и алкоголем. Для этой группы людей существует специальная диета – столы номер 1, 4 и 5 в зависимости от сопутствующих заболеваний. Натощак каждый день пить по 200-300 мл свежего сока из моркови, красной свеклы или шпината.

Методы лечения

Лечебная терапия колик проходит в несколько этапов:

1. Купирование болевого синдрома атропином, анальгетиками и спазмолитиками.
2. Назначение десенсибилизации при аллергиях (Анальгин, Папаверин и Димедрол).
3. Назначение антибактериальной терапии при инфекционных колитах.
4. Назначение сбалансированной и полноценной диеты с изменением образа жизни.
5. Терапия основного острого или хронического заболевания.

Соблюдая все эти пункты, можно решить вопрос: как избавиться от кишечной колики раз и навсегда.

Питание

Что можно есть при кишечных коликах? При кишечных коликах нужно соблюдать диетические рекомендации врача-диетолога, исключая из каждодневного меню жирное и жаренное, перченое и острое, сладкое и кислое, сдобу и квас, газированные и алкогольные напитки, а также копчености, маринованные овощи и соленые продукты. Мясные продукты нужно употреблять по определенной схеме и в малых количествах. Каждый день рекомендуется по 100 грамм отварного куриного филе или говядины.

Питание при кишечных коликах дробное и в малых количествах. В составе меню непременно включаются продукты, насыщенные микроэлементами и витаминами. Таковыми являются овощи и фрукты в свежем и пассированном виде. Грибы, каши, супы, ржаной хлеб, сухарики, нежирное мясо и рыба – являются диетическими продуктами при колитах.

Отвары, настои и чаи из целебных трав, а именно полыни, укропа, мяты, зверобоя и ромашки, больным с кишечными коликами нужно принимать каждый день по 200 мл три раза во время еды. Есть специальная диета при кишечных коликах у взрослых – диетический стол номер 4. Больным с острыми и хроническими формами кишечных спазмов рекомендуются блюда жидкие или полужидкие.

Профилактика

Профилактические мероприятия кишечных спазмов заключаются в полноценном и дробном питании, исключая злоупотребление ночного переедания и использования газированных и алкогольных напитков. Стараться поменьше кушать мяса, жирную рыбу и блюда с острыми приправами.

Кишечные спазмы – это сложная симптоматика болезней ЖКТ и органов брюшной полости, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. При первых признаках нужно обращаться к врачу, иначе эта неприятность превратится в гнойный аппендицит, перитонит, инвалидность или в самое страшное – в летальный исход. Цените свое здоровье и вовремя обследуйтесь у врача!

Полезный сюжет о заболеваниях кишечника

Кишечная колика - резкие приступообразные боли, вызванные теми или иными изменениями кишечника. Патогенез кишечной колики очень сложен. В ряде случаев боли связаны с растяжением кишечных петель с их брюшинным покровом, в других - с раздражением нервных окончаний в кишечной стенке вследствие натяжения брыжейки тонких кишок. Но главную роль в механизме возникновения кишечных болей играет нарушенная кишечная моторика: тонус, перистальтика, растяжение и спазмы кишечных петель.

Так, например, при непроходимости кишечника боли связаны с усиленной стенотической перистальтикой в отрезке кишечника, расположенном выше места препятствия. При колитах и энтероколитах они связаны с растяжением и с перистальтическими сокращениями кишечной стенки, измененной вследствие воспалительного процесса.

Под маской кишечной колики может скрываться ряд острых серьезных заболеваний брюшной полости, требующих срочного оперативного вмешательства. Именно поэтому каждый врач-интернист обязан знать эту пограничную область патологии брюшной полости и уметь быстро ориентироваться в тех болезненных процессах, которые иногда связаны с функциональными, а иногда и с глубокими органическими изменениями кишечника.

Термин «кишечная колика» обозначает только ведущий симптом - коликообразиые боли - при многих заболеваниях кишечника и не вскрывает сущности болезненного процесса. Как «острый живот», так и «кишечная колика» являются общим названием. Иногда термин «кишечная колика» употребляется для обозначения диагноза заболевания: аппендикулярная колика, свинцовая колика, слизистая колика (colica mucosa, colitis membranacea). В основе слизистой колики лежит функциональное, дискинетическое поражение кишечника, спазм толстых кишок, по последним данным, аллергического характера.

Симптомы. Наиболее яркие клинические признаки этого заболевания: 1) приступообразные, спазматические боли в кишечнике; 2) вздутие и урчание кишечника; 3) расстройство стула (запоры или поносы); 4) выделение слизи в виде белых лент или трубок. Аллергический характер слизистой колики подтверждается наличием в фекалиях эозинофилов и остроконечных кристаллов (как в мокроте при бронхиальной астме).

Приступы колики наступают после нервных потрясений, конфликтных ситуаций. Во время приступа колики пальпация брюшной полости устанавливает спастически сокращенный толстый кишечник, очень болезненный. Однако мышечного напряжения не бывает, температура остается нормальной. Продолжительность приступа слизистой колики бывает различной - от нескольких минут до суток. Вне приступа колики у больных остаются запоры с выделением «овечьего» кала. Диагноз и дифференциальный диагноз. Кишечную колику следует дифференцировать с острым гастритом, со свинцовой коликой, с кишечной непроходимостью и с абдоминальными кризами при болезни Шонлейн - Геноха.

При остром гастрите внезапно появляются диспептические признаки: тошнота, рвота, отвращение к еде, нередко развивается гастрогенный понос с коликообразными болями в животе. Объективно находят обложенный язык, вздутие живота и болезненность при пальпации в подложечной области.

Отсутствие диспептических проявлений при кишечной колике, локализация болей и изменения стула позволяют исключить острый гастрит. Для свинцовой колики характерны сильные схваткообразные боли вокруг пупка, вздутие живота, что и может дать повод к диагностике кишечной колики, но при отравлении свинцом появляется аспидно-серая свинцовая кайма на деснах, сероватая окраска кожных покровов, главным образом лица. При исследовании крови определяется анемия и базофильная зернистость эритроцитов. Правильной постановке диагноза свинцовой колики помогают анамнестические указания на работу, связанную со свинцом.

Непроходимость кишок - «илеус» - может наступить либо вследствие механического препятствия в кишечнике, либо из-за нарушения двигательной функции кишечника. Сообразно с этим различают механическую (анатомическую) непроходимость и функциональную (динамическую). Динамическая непроходимость может проявляться двояко: или развивается ослабление перистальтики вплоть до полного паралича (паралитическая непроходимость), или развивается спазм гладкой мускулатуры кишечника, вследствие чего просвет кишки суживается (спастическая непроходимость). В обоих случаях прохождение кишечного содержимого затруднено.

Наиболее частая форма непроходимости - паралитическая . Она часто встречается в практике хирургов после оперативного вмешательства в брюшной полости, при ранениях. Кишечная непроходимость может развиться при печеночной, почечной колике, при инфаркте миокарда. В клинической картине динамической непроходимости на первом месте стоят следующие симптомы боль, рвота, задержка отхождения газов и кала. Боль обычно развивается сразу, внезапно, варьируя в интенсивности, периодически достигает значительной силы, носит схваткообразный характер. В промежутках между схватками она резко ослабевает, почти совсем прекращается, но затем вновь возникает. Типичной локализации боль не имеет. К болям вскоре присоединяется тошнота и рвота. Вначале в рвотных массах содержатся жидкость, остатки пищи; при повторной рвоте появляется примесь желчи, и, наконец, может развиться фекальная рвота, живот вздут, отхождение газов и кала затруднено. В первые часы живот остается мягким, позднее развивается напряжение брюшных мышц. При паралитической непроходимости перистальтика кишечника отсутствует, при спастической же, наоборот, она оживлена.

За последние годы в связи с учащением случаев тромбоза брыжеечных сосудов предлагают выделить «сосудистую» форму кишечной непроходимости.

Диагностика тромбоза брыжеечных сосудов базируется на ведущем симптоме - жесточайшей, схваткообразного характера, боли в животе. Присоединяется рвота, прекращается отхождение газов и кала, быстро развиваются признаки перитонита и кишечное кровотечение. Очень рано появляются симптомы коллапса: больной бледен, пульс частый и малый, артериальная гипотония.

Большое значение в постановке диагноза имеет анамнез больного и возраст. Выявление атеросклероза, заболевания сердца, грудной жабы в прошлом подтверждают диагноз. С типичными кишечными коликами протекает абдоминальная форма геморрагического капилляротоксикоза (болезнь Шонлейн - Геноха). Заболевание протекает приступообразно, периодически давая резкие, упорные коликообразные боли вокруг пупка, подвздошной области, внизу живота. Боли сопровождаются запором, реже - поносом. В фекальных массах примесь крови и слизи. От кишечной колики абдоминальная пурпура отличается наличием геморрагических высыпаний на коже, суставных болей, явлениями нефрита и кишечным кровотечением.

Неотложная помощь . 1. Если у врача даже нет полной уверенности в диагнозе, а возникло только подозрение на непроходимость кишечника, то он обязан безотлагательно направлять больного в хирургическое отделение. Особо следует подчеркнуть, что участковый врач или врач станции скорой помощи, диагностируя острую кишечную непроходимость, не должен применять никаких наркотиков, чтобы не затемнять картины. Также не следует назначать в этих случаях и клизм. 2. При установлении приступа слизистой колики рекомендуется применение тепла на область живота, масляная клизма. 3. Во время приступа кишечной колики необходимо ввести под кожу атропин, папаверин, димедрол, внутривенно - раствор новокаина. 4. После снятия приступа болей продолжать десенсибилизирующую терапию.

Кишечная колика у взрослого

Кишечная колика – это сильные боли в форме приступа, которые возникают по причине каких-либо изменений в кишке. Происхождение кишечной колики у взрослого довольно сложно. Иногда кишечная колика у взрослого может возникнуть по причине растяжения петли кишечника, в другом случае причиной кишечной колики является раздражение окончаний нервов в стенках кишечника. Тем не менее, для всех кишечных колик одинаковым условием является расстройство моторики кишечника, которая подразумевает перистальтику и тонус, спазм кишечника.

В целом, кишечная колика у взрослого – это не заболевание и не состояние, а симптом огромного количества заболеваний желудочно-кишечного тракта. Другими словами, только по наличию колики нельзя судить о характере патологического процесса.

Основу развития кишечной колики взрослого составляет функциональное поражение кишечника, спазматические явления толстой кишки, которые могут носить характер аллергии.

Симптомы кишечной колики у взрослого
Самыми явными признаками кишечной колики являются – приступообразные болезненные ощущения в кишке, спазмы кишечника, вспучивание кишечника, нарушения калообразования, слизисты выделения при испражнении.

Кишечная колика у взрослого может начаться после сильного нервного потрясения или после конфликтной ситуации. А процессе развития приступа прощупывание области живота является очень болезненным. Тем не менее, мышцы, как правило, не напряжены, а температура тела не выходит за пределы нормы. Длительность приступа кишечной колики у взрослого может составлять от нескольких минут до нескольких дней.

Если человек страдает гастритом в острой форме, то к кишечным коликам могут присоединяться диспепсические симптомы, заключающиеся в тошноте и рвоте, невозможности взять в рот пищу. После этого довольно часто развивается диарея, сопровождающаяся коликами в желудке. Живот при этом, как правило, вспучивается.

Кишечные колики у взрослого могут сопровождать и такую патологию, как кишечная непроходимость. Кишечная непроходимость может иметь среди причин механическую преграду в кишке либо расстройства моторики толстого кишечника. Соответственно, выделяют либо механическую либо функциональную кишечную непроходимость. Функциональная кишечная непроходимость может иметь несколько проявлений, отражающихся на характере развития. Во-первых, может значительно ослабляться перистальтика кишечника вплоть до абсолютного кишечного паралича. Во-вторых, может происходить спазм гладких мышц кишечника, по причине чего происходит сужение кишечного просвета. Тем не менее, и в первом и во втором случае, продвижение масс внутри кишечника осложняется.

Помощь при кишечной колике у взрослого
Если человек подозревает, что кишечная колика вызвана кишечной непроходимостью, то необходимо срочно вызвать скорую, сообщив всю информацию о своем текущем состоянии по телефону. При неясности причин пациента сразу направляют в отделение хирургии. Особенно стоит выделить, что прибывшие на место специалисты – будь то участковый врач или врач скорой помощи – не должны использовать никаких препаратов для сокращения интенсивности боли, так как это может смазать картину. Кроме того, запрещается в такой ситуации делать пациенту клизму.

При развитии кишечной колики следует положить на живот грелку с горячей водой или сделать масляную клизму по показаниям врача. После того, как приступ кишечной колики утихнет, следует продолжать проводить десенсибилизирующее лечение.

Кишечные колики – не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, связанный со множеством потенциальных причин. Чаще всего, кишечные колики возникают из-за патологии органов желудочно-кишечного тракта:

• Гастрит;
• Язвенная болезнь;
• Нарушения со стороны желчевыводящих путей и желчного пузыря;
• Заболевания поджелудочной железы.

Данные заболевания сопровождаются нарушением процесса переваривания пищи, что приводит к раздражению и спазмированию стенок тонкого кишечника.

Вторая по частоте причина – погрешность в диете. Употребление большого количества охлажденной или испорченной пищи приводит к раздражению кишечника и, в некоторых случаях, к активации в нем повышенного газообразование (прием в пищу большого количества фруктов, кваса и кисломолочных продуктов).

Так же причиной кишечных коликов может быть отравления продуктами питания или лекарственными препаратами, а так же различные инфекционные заболевания с поражением кишечника (дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф и т.д.) представляют серьезную угрозу здоровью человека и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Кишечная колика является распространенным явлением. Патологическое состояние сопровождается выраженной болью в животе, спровоцированной различными причинными факторами. Кишечная колика чаще развивается в детском возрасте, что связано с дозреванием органов системы пищеварения и несовершенством их функционального состояния.

Как правило, боли возникают по причине каких-либо происходящих в кишечнике перемен. Но с происхождением болей разбираться нелегко, ведь, как упоминалось выше, колики не представляют собой отдельное заболевание - это целый ряд осложнений, которые сигнализируют о том, что в организме нарушена нормальная работа органов пищеварительного тракта. Однако, для большинства приступов присущее общее состояние, говорящее о расстройстве перистальтики кишечника, его тонуса и спазм.

В медицинской практике существует несколько типов колик, однако кишечная колика – считается более известным видом, называемая еще как дискинезия кишечника. Представляет собой комплекс нарушений вследствие сбоев двигательной функции кишечника, при чем без его органических изменений.

Под маской кишечных колик могут скрываться весьма серьезные патологии брюшной полости, при которых может понадобиться хирургическое вмешательство. Именно поэтому подобный симптом должен заставить врача насторожиться и суметь быстро сориентироваться в определении причин болезненного процесса. Часто кишечные колики связывают с таким понятием, как «острый живот», они могут указывать как на функциональные расстройства кишечника, так и на его глубокие органические поражения.

Кишечный синдром такого типа отличается смешанной симптоматикой, когда колики помимо болей сопровождаются расстройством пищеварения (диареей) и проявлениями инфекции со стороны дыхательных путей (кашель, насморк, боль и краснота в горле). Боли в мышцах брюшной стенки могут быть достаточно сильными и усиливаться при движении, что может вести к диагностическим ошибкам. В таких случаях необходима консультация хирурга.

• Причиной кишечных колик может стать непроходимость кишечника, нарушение его моторики, растяжение петель кишки, скопление каловых масс, либо механическая преграда (опухоль, спайки). Неприятное состояние может возникнуть из-за поднятия тяжестей и чрезмерной физической нагрузки.

Спазм – это ответная реакция гладкой мускулатуры кишечной стенки на любое патологическое воздействие. Сокращения возникают при раздражении кишечника газами, плохо переваренной пищей. К спазмам приводит воспаление слизистой оболочки, нарушение регуляции моторики, ухудшение кровоснабжения. Болевые рецепторы возбуждаются и передают сигналы в головной мозг.

При коликах в животе у взрослых категорически запрещается лечиться самостоятельно, что делает необходимым консультацию со специалистом.

В зависимости от заболевания, применяются противовоспалительные, обезболивающие, желчегонные, спазмолитические средства, сорбенты и антибиотики. Во многих случаях требуется прием препаратов, препятствующих возникновению дисбактериоза.

Колики в животе у взрослых, что делать и какую диету соблюдать, зависит от заболевания, приведшего к их появлению. Существуют универсальные рекомендации по диете во время колик:

• запрещается употребление в пищу любой жареной пищи;
• при отсутствии поноса, добавить в рацион молоко и кисломолочные продукты;
• фрукты и овощи есть в измельченном виде;
• можно питаться гречневой, рисовой и пшеничной кашами, но только небольшими порциями;
• кофе, крепкий чай и алкоголь – категорически запрещены.

Пшеничная каша прекрасно выводит соли, шлаки, восстанавливает иммунитет, что делает ее одним из ценных блюд в меню больного

Что делать при коликах в животе у взрослых: различные варианты диеты
Вид колики	Продукты, от которых стоит отказаться	Рекомендованные продукты
Кишечная	Жирное мясо и животные жиры; Цельное молоко; Хлеб ржаной; Пшено, овсянка, перловка и кукурузная крупа; Сладкие продукты; Такие овощи, как редис, перец, капуста, огурцы и лук; Кислые фрукты.	Нежирное мясо; Яйца; Масло растительное или сливочное; Творог, кефир, ряженка, йогурт; Рис и гречка; Тушеные и вареные овощи; Сухари; Соки.
Печеночные	Жирное или копченое мясо, бульоны; Желтки яиц; Грибы любых сортов; Бобовые; Чеснок и лук; Острые соусы, маринады, приправы и специи.	Большое количество не газированной воды; Пища, приготовленная на пару или вареная; Речная рыба; Макароны, гречка, рис, овсянка; Овощные соки.
Почечные	Любые жареные продукты; Мясо и его субпродукты; Грибы всех сортов; Острое и соленое; Кофе, чай и шоколад.	Овощные супы; Отварные овощи; Цельнозерновые каши; Вода в больших количествах.

В большинстве случаев, в качестве первой помощи, назначаются инъекции Атропина, Димедрола или Папаверина. Для определения последующей терапии, требуется сдача анализов и наблюдение.

Колик - симптом воспалительного процесса. Он сигнализирует о заболевании из следующего списка:

• воспаление желудка (метеоризм, язва, гастрит, онкологические патологии);
• болезни кишечника (синдром раздраженного кишечника, кишечная непроходимость, колит, онкологические патологии);
• отравление;
• внематочная беременность;
• нарушение работы печени и почек;
• воспаление яичников.

Данные факторы могут носить единичный или комплексный характер.

Препараты при спазмах кишечника: обзор эффективных лекарств

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Важно: гастроэнтерологи не склонны выделять спазм кишечника как самостоятельное заболевание. Практикой принято рассматривать его как признак требующих обязательного лечения нарушений работы ЖКТ.

Органы, составляющие пищеварительную систему, чувствительны как к внутреннему, так и к внешнему влиянию. Все продукты питания, которые мы едим в течение дня, проходят через них, поэтому любая аллергия, нетерпимость или уязвимость могут усилить развитие абдоминальных проблем.

Кроме того, появление колики часто говорит про то, что в работе организма произошёл сбой. Она возникает при стрессах, возрастных изменениях. Может сопровождать такие патологии, как гельминтоз, гастрит, язвенная и желчнокаменная болезнь. Эти условия требуют медицинской помощи и комплексного обследования.

Слово «спазм» в переводе с греческого языка означает: «стягивание, судорога». С точки зрения физиологии – это стремительное, но затяжное сокращение мышечной ткани, при котором задерживается фаза расслабления. Спазм поперечнополосатой мускулатуры называется судорогой, а гладкомышечной, в частности трубки кишечника – коликой.

Кишечная колика или спазм кишечника развивается чаще в тонкой кишке, затем судорожное мышечное сокращение передается по всему пищеварительному тракту. Кишечная колика приобретает разлитой, так называемый, генерализованный характер.

Спазмы в кишечнике беспокоят пациента по разным причинам. Коликовидные боли связаны с нарушением желудочно-кишечного тракта. Причинами может послужить неправильное питание, перенесенная операция, прием лекарственных препаратов и заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Все вышеперечисленные факторы приводят к спазмам в желудке.

Спазм кишечника - стремительное и затяжное сокращение мышц, характеризующееся задержкой фазы расслабления. Спазмирование поперечной мускулатуры называют судорогой, в то время как спазм гладкомышечной мускулатуры - коликой.

Чаще всего спазм кишечника развивается в тонкой кишке, после чего патологическое сокращение может распространиться по всему пищеварительному тракту, когда кишечная колика приобретает генерализованный характер.

Схваткообразные боли в эпигастральной области часто указывают на спазм. Кишечные колики могут сигнализировать о развитии некоторых болезней желудочно-кишечного тракта. При обнаружении часто повторяющихся признаков рекомендуется обратиться к специалисту. Если серьезные патологии не будут обнаружены, можно попробовать лечение спазмов кишечника в домашних условиях.

Спазм характеризируется как сильное сокращение мышц, с задержкой фазы расслабления. Спазмы сопровождаются болевым синдромом и могут привести к дисфункции внутренних органов.

Чаще всего диагностируют спазмы тонкого кишечника, которые могут распространиться и на весь пищеварительный тракт.

Как проявляются спазмы кишечника, типология и методы лечения таких состояний рассмотрены в приведенной информации.

Спазмы – это сокращения гладкой мышцы, которые происходят стремительно. На фоне такого состояния появляются сильные боли – кишечные колики. Чтобы понять, какие использовать препараты при спазмах кишечника, нужно знать, что выступает причиной их появления.

Спазм кишечника – это патологический процесс, характеризующийся сокращением гладкой мускулатуры. Местом локализации в большинстве случаев выступает тонкая и толстая кишка. Спастическое состояние часто может распространяться на весь орган пищеварительной системы.

Благодаря мышцам стенок кишечника происходит перистальтика и движение продуктов питания по желудочно-кишечному тракту. При отсутствии отклонений орган работает в нормальном режиме. В случае нарушений содержимое задерживается и провоцирует приступ кишечных спазмов.

Подобное состояние сопровождается следующей клинической картиной:

• частые ложные позывы к испражнению;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• запор;
• болезненность в области кишечника.

Эти признаки могут появляться одновременно, периодически пропадая и возникая вновь.

Для гастроэнтерологов спазмы кишечника – это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом. Он сигнализирует, что в ЖКТ происходят серьезные неполадки, которые следует устранить. Очень часто такое функциональное расстройство встречается у младенцев. В таком случае его называют колики. Практически всем родителям знакома ситуация, когда младенец начинает громко кричать, поджимает ножки и проявляет другие симптомы явного дискомфорта.

Очень часто это и является признаком того, что он страдает от кишечной колики. У младенцев такое явление очень распространено. Оно объясняется тем, что в его ЖКТ еще происходят процессы адаптации к новому пищевому режиму. К тому же, в кишечнике новорожденного практически стерильная среда. Там не хватает полезных бифидобактерий.

Но вскоре кишечник заселяется полезной флорой и колики проходят. Для того, чтобы облегчить жизнь малышу, после каждого кормления достаточно несколько минут подержать его в вертикальном положении, чтобы из желудка вышел попавший туда воздух. Тогда кишечник не будут распирать ненужные газы, и кроха не будет испытывать боль.

Но нередко спазмы кишечника беспокоят и взрослых. Причем нередко наряду с таким симптомом могут проявляться следующие расстройства в работе ЖКТ:

1. диарея;
2. гастроэзофагеальный рефлюкс и т.д.

Среди гастроэнтерологов уже долгие годы ведутся споры относительно того, нужно ли считать подобные функциональные расстройства обычным симптомом неполадок в работе ЖКТ. Некоторые врачи настаивают на мнении, что спазмы кишечника нужно отнести к преморбидному состоянию. Это такое состояние, которое уже граничит с заболеванием.

Они настаивают на том, что подобные неполадки в организме очень быстро трансформируются в серьезные органические патологии. Пока что не достигнуто единое мнение относительно того, чем же стоит считать спазмы в кишечнике – симптомом или преморбидным состоянием. Но в любом случае они сходятся во мнении, что их следует лечить.

Очень важно, чтобы пациенты понимали, что кишечные колики – это серьезный симптом. Он может предупреждать вас о том, что в организме начались серьезные органические сбои. При этом необходимо не просто своевременно приступить к лечению, но и установить причину этого патологического состояния. Так вы сможете избежать многих серьезных патологий ЖКТ.

Если кишечник функционирует нормально, то его гладкая мускулатура совершает ритмичные движения. Именно они помогают продвигать пищу по всему кишечнику. Но случается так, что в работе кишечника происходит сбой. Это провоцирует патологические неритмичные сокращения и спазмы. Они могут проявиться как вместе, так и по отдельности.

Чаще всего спазмы кишечника сопровождаются еще и головной болью, головокружением, слабостью, тошнотой, бессонницей. В некоторых случаях может нарушаться еще и мочеиспускание. Именно на комплексе симптомов будет основываться построение диагноза. Поэтому врачу следует во всех подробностях рассказать о своих ощущениях. Наравне с жалобами больного для правильной постановки диагноза назначаются анализы.

Спазмы кишечника дают о себе знать сильной болью, которая носит характер приступов. Чаще всего она появляется из-за того, что была нарушена моторика кишечника, то есть он стал работать неправильно. Спазм кишечника состоит сразу из нескольких важных звеньев:

1. по какой-то причине стенка кишечника растягивается слишком сильно;
2. при этом раздражаются нервные окончания, которых в кишечнике достаточно много;
3. в гладкой мускулатуре кишечника происходят нарушения тонуса;
4. нарушаются механизмы сокращения;
5. появляется патологическая неприродная перистальтика. Она может быть разной. Например, в одних случаях перистальтические волны усиливаются или ослабляются, а в других – появляется антиперистальтика. На отдельных участках кишки перистальтика и вовсе может исчезнуть;
6. на пути продвижения, так называемого пищевого комка, появляются неожиданные препятствия.

Спазм кишечника могут вызвать совершенно разные причины. Они напрямую зависят от того, какой образ жизни ведет человек, какой пище отдает предпочтение. Спазм могут также спровоцировать следующие факторы:

Отдельно стоит остановиться на качестве той пищи, которую мы потребляем. Всегда обращайте внимание на то, насколько она свежая. Вместе с несвежими продуктами в организм попадает большое количество опасных болезнетворных микроорганизмов. Они провоцируют гибель полезной микрофлоры в кишечнике и скопление газов. Если человек игнорирует это состояние, то вскоре может развиться острое воспаление. Появляется боль, спазмы, поднимается температура.

Также не стоит за один прием поглощать слишком большой объем пищи. В этом случае увеличивается нагрузка на весь ЖКТ и кишечник в том числе. При этом могут возникнуть сбои в работе некоторых органов. Чаще всего страдает поджелудочная железа. Тех ферментов, которые она в норме выделяет, просто не хватает.

При отравлении разными веществами человек испытывает острую боль и сильные спазмы. При нагрузке на нервную систему, физической и моральной усталости, постоянных стрессах наблюдается нарушение проводимости некоторых нервных импульсов. Из-за этого нарушается нормальный ритм работы кишечника, появляется боль. Это состояние называют синдромом раздраженного кишечника.

Остановимся более детальнона расстройствах пищеварения. Очень часто к спазмам могут провести:

• гастриты (острые и хронические);
• язва;
• гепатит;
• панкреатит и т.д.

Природу этого явления несложно объяснить. При этих заболеваниях нарушается процесс переваривания в желудке и в начале кишечника. Из-за этого в кишечник попадает практически необработанный комок пищи. Это приводит к тому, что его рецепторы раздражаются, что провоцирует спазм мускулатуры.

1. Прямокишечная. Такой вид заболевания еще называют ректальной коликой. Она характеризуется ложными острыми болезненными ощущениями к опорожнению прямой кишки;
2. Панкреатическая. Формируется при возникновении патологий поджелудочной железы. К симптоматике относят понос, рвотные рефлексы, вздутие живота, возникновение чувства тошноты. Локализация болевых ощущений происходит в верхней части живота слева. Характер боли – опоясывающий. Из-за такого проявления могут возникнуть опухоли поджелудочной железы, острая форма панкреатита;
3. Свинцовая. Такой вид заболевая возникает при интоксикации свинцом. У взрослых людей возникают схваткообразные рези в животе. Наблюдается увеличение температуры тела до 39°С. Происходит напряжение мышц брюшной стенки. Начинают кровоточить десна. Между деснами и зубами возникает серый налет. В большинстве случаев такие проявления наблюдаются у сотрудников, работающих на вредных производствах. Такому риску подвержены люди, занимающиеся добычей, выплавкой свинца. Заболевание может возникнуть у моляров, рабочих, производящих кабеля и аккумуляторы;
4. Печеночная. При данном виде заболевания болевые ощущения и рези наблюдаются в правом подреберье. Они могут иррадиировать в плечо и лопатку справа. При этом у пациентов возникает горьковатый привкус во рту. Начинает формироваться чувство тошноты. Наблюдается рвота с желчью. Такое заболевание провоцирует острая форма холецистита, желчнокаменная болезнь;
5. Аппендикулярная. Наблюдается при начальной стадии острой формы аппендицита. Обладает интенсивной нарастающей болью, возникающей в подвздошной области справа;
6. Почечная. Сопровождается резкими интенсивными резями, отдающими в половые органы, пах и поясницу. Они могут усиливаться при движении. У пациентов возникает увеличение температуры тела до 39°С. Происходит резкое снижение артериального давления, нарушение мочеиспускания. Формируется рвота, чувство тошноты. При несвоевременном вмешательстве специалистов человек может упасть в обморок и потерять сознание. Такая форма недуга возникает при опухолях, мочекаменной болезни, пиелонефрите, туберкулезе почек;

Симптомы появления колик

При неприятных ощущениях могут наблюдаться следующие признаки.

1. Воспаление желудка.
   Больной желудок провоцирует спазм в левом боку. При гастрите ноющая боль отдаёт под рёбра. На фоне этого наблюдают тошноту и рвоту. Гастрит переходит в язву. По статистике только на этой стадии большинство людей обращается к врачу. Терпеть приступы – нет сил.
2. Болезни кишечника.
   Спазмы охватывают низ живота возле пупка и левый бок. Синдром раздраженного кишечника проявляется острыми режущими покалываниями. Это продолжается, пока не наступит дефекация. Приступы носят периодический характер до устранения проблемы. Частые покалывания в обоих боках предупреждает о колите. Колит - воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Возникает на фоне неправильного питания и неактивного образа жизни.
3. Отравление.
   Резкие сильные колики указывают на кишечную инфекцию. Это пищевое или химическое отравление. Его сопровождает тошнота, рвота, жидкий стул и повышение температуры. Острая боль внизу живота - признак аппендицита.
4. Внематочная беременность.
   Спутник внематочной беременности - схватки внизу живота. Они усиливаются с каждой минутой, сопровождаются кровотечением из влагалища и повышением температуры.
5. Нарушение работы печени и почек.
   Болевые приступы беспокоят на разных стадиях отклонений от нормы. Симптомы нездоровой печени – спазмы в правом боку, отдающие в подреберье и плечо. При заболевании почек болевой синдром ощущается в брюшной полости и переходит на поясницу.
6. Воспаление яичников.
   Резкие колики в нижней части живота слева означают заболевание половой системы у женщин. Как правило, спазм возникает из-за перекрута ножки кисты яичника. Недомогание сопровождается понижением артериального давления, рвотой и повышением температуры.

Различия и диагностика

Возможно ли без помощи специалистов, самим верно распознать, что у пациента проявились симптомы именно острой кишечной колики, а не другой проблемы? По крайней мере, такая возможность имеется, если уметь различать симптомы других болезней.

При остром гастрите, проявляются нехарактерные симптомы, например, это может выражаться в обложенном языке, отсутствии аппетита, даже более того отвращении к пище, а также тошноте, рвоте.

Если у пациента свинцовая разновидность колики, то симптоматика выражается в сером лице и других кожных покровах, появляется серая со свинцовым оттенком кайма на деснах.

При кишечной непроходимости нетипичные для колики симптомы могут выражаться в затрудненном отхождении испражнений и газов, рвоте. При этом болевые ощущения не имеют характерной локализации и в момент передышки между приступами совершенно исчезают.

Если пациент страдает абдоминальным кризом, то подобное состояние характеризуется такими симптомами, как появление резких и сильных болей в пупочном районе. При этом нужно учитывать, что обязательно должно быть наличие геморрагических высыпаний на кожном покрове – нечто вроде кровоподтеков. Не исключается присутствие в кале примесей крови.

Данная информация актуальна, поскольку нередко кишечная колика путается как раз с этими заболеваниями.

• Кишечная колика сопровождается резкими болями в животе, возникающими из-за проблем с желудочно-кишечным трактом.
• Кишечная колика со вздутием живота указывает на формирование метеоризма.
• Спазмы, колики, возникновение чувства тошноты могут указывать на пищевую интоксикацию.
• Кишечные колики и горечь во рту указывают на печеночную недостаточность.
• Острые боли с правой стороны, колики в области живота могут указывать на острую форму аппендицита.

При возникновении симптомов, сопровождающимися коликами в желудке, необходимо обраться к специалисту за установлением причины. После диагностирования необходимо назначить соответствующее лечение.

Лечение препаратом Но-шпа и аналогами

Обычно, приступы любой резкой боли снимают лекарствами, оказывающими экстренную помощь.

Лекарственный препарат с сильным спазмолитическим эффектом. Убирает спазмы. Расслабляет мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящую и мочеполовую систему.

Форма выпуска:

• таблетки (НО-ШПА 40 мг, НО-ШПА форте 80 мг.)
• раствор для инъекций.

Инструкция по применению

Взрослым применять 1-2 раза в сутки по 80 мг. Допускают приём 240 г. за 24 часа. Спазмолитик используют для устранения резких спазмов в течение суток. Внутримышечные и внутривенные инъекции делают только по рекомендации врача. Длительно лекарство не назначают. Если боль продолжается, рекомендуют вызвать скорую помощь.

Противопоказания.

• почечная и печеночная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• период лактации;
• непереносимость компонентов;

Известны случаи головокружения. Они требуют индивидуального подхода к пациенту. При беременности оценивается польза и опасность применения.

Аналоги препарата НО-ШПА.По действующему веществу к аналогам НО-ШПЫ относят:

• Дротаверин;
• Дроверин;
• Спазмол;
• Спазмонет;
• Спаковин;
• Спазоверин.

Спазм мускулатуры может быть как самостоятельным явлением, так и симптомом заболевания. Препараты, снимающие мышечный спазм, помогают снять напряжение со скелетной мускулатуры, с гладких мышц пищеварительного тракта и облегчить дистонию, спровоцированную нейромедиаторами.

Когда необходимо обращаться к врачу?

При возникновении колик у взрослого человека, нужно сразу обратиться за помощью к врачу. Не нужно пытаться поставить диагноз и подобрать лечение самостоятельно или пытаться перетерпеть боль. Это может привести к необратимым последствиям.

Необходимо заниматься профилактикой заболеваний, которые способствуют возникновению колик. В случае, если хронические заболевания отсутствуют, достаточно будет часто ходить пешком, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

Колики в животе у взрослых. Что делать, чтобы вылечиться?

Кишечные колики, отрыжка, запор и прочие нарушения ЖКТ:

• К специалисту необходимо обращаться в случае возникновения дискинезии у маленьких детей младше трех лет;
• Обязательная консультация врача необходима взрослым людям преклонного возраста;
• Если в каловых массах находятся кровяные сгустки;
• Если в рвотных массах присутствует желчь;
• Обращение к врачу необходимо, если спазмы и рези беспокоят взрослых пациентов на протяжении длительного времени;
• Если рези имеют невыносимый болевой характер, сопровождающийся резкими болевыми ощущениями в области живота;
• Если наблюдается вздутие, формирование метеоризма на фоне аллергических реакций;
• В обязательном порядке консультация специалиста необходима беременным и кормящим девушкам;
• Если у пациента были какие-либо хирургические вмешательства брюшной полости, влекущие за собой рези и ноющие болевые ощущения;

Смекта при коликах

Данный сорбент помогает убрать колик и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Успокаивает и восстанавливает раздраженные участки воспалённых органов и избавляет от бактерий и вирусов. Удаляет газы и выводит их с калом при метеоризме.

Форма выпуска.Выпускают Смекту только в пакетиках с жёлто-серым порошком. Из одного содержимого пакетика готовят суспензию.Вспомогательные компоненты лекарства:

• моногидрат декстрозы;
• ароматизатор;
• сахаринат натрия.

Применение

Порошок предназначен для приёма внутрь. Взрослым назначают 3-6 пакетиков в течение 24 часов. Курс лечения длится от 3 до 7 дней. Порошок разводят в половине стакана тёплой воды. Суспензию употребляют сразу после приготовления.

Противопоказания.Суспензию нельзя принимать в случаях:

• хронического запора;
• непереносимости компонентов.

Период беременности и лактации.Смекта разрешена в данный период. Она оказывает на организм положительное действие.

Аналоги.Одинаковые по действию и составу средства называются:

• Полисорб;
• Лактрофильтрум;
• Энтеродез;
• Энтеросгель.

Судя по отзывам, минусом этих заменителей являются многочисленные противопоказания и ограничения. У Смекты противопоказаний почти нет. Это средство первой помощи при коликах.

Медикаменты

Для того чтобы устранить мучительные боли, используют спазмолитики.

В качестве первой помощи назначают инъекции.

Если причиной возникновения метеоризма и кишечной колики стали интоксикация или кишечная инфекция, то в качестве лечения должен быть назначен курс антибиотиков.

В качестве лечения могут быть назначены кишечные антисептики.

В особо тяжелых случаях специалисты применяют внутривенное вливание глюкозы, различных витаминов, солевых препаратов и плазмы крови.

Снять быстро спазм помогают обезболивающие и спазмолитические препараты. Спазмолитики не только устраняют боль, они ликвидируют основной источник боли – сжатие гладкой мускулатуры. Лекарственные средства этой группы отпускаются без выписки рецепта врачом.

Колики в животе у взрослого: первая помощь

Если колика возникла первый раз, то нужно обращаться к врачу и не тянуть с этим. Самостоятельно, особенно во время приступа боли, невозможно определить, что болит и почему.

Лекарства запрещены, поскольку обезболивающие и спазмолитики изменяют клиническую картину, и врачу невозможно будет понять, что произошло. Кроме того, мы все так устроены, что после успокоения боли вряд ли обратимся к врачу. Лекарства сделают свое дело, а болезнь будет прогрессировать. Понятно, что ничего хорошего из этого не получится.

До консультации врача нужно посетить туалет. Можно попытаться изменить положение тела – найти такое, при котором боль наименее сильна. Нужно перестать принимать пищу, даже если очень хочется есть. Негазированную чистую воду можно пить столько, сколько хочется.

Активированный уголь относят к сорбентам. Он удаляет из организма вредные вещества:

• лекарственные препараты;
• микробы;
• пищевые аллергены;
• алкалоиды.

Медикамент действует в организме сутки. Он не всасывается в стенки желудка. Выводит ненужные вещества естественным путем.

Форма выпуска.Таблетки с шероховатой поверхностью чёрного цвета. Выпускают в бумажной упаковке по 10 штук. Несколько стандартов сортируют в картонную пачку и прикладывают инструкцию.

Противопоказания.Препарат нельзя применять больным с язвенной и кишечной патологией в стадии обострения.

Период беременности и лактации.Лекарственное средство допускается к приёму беременным и кормящим мамам. Компоненты не всасываются в организм и кровь.

Инструкция по применению.Применение зависит от степени тяжести заболевания. Начинают приём по 2 таблетки 3 раза в сутки. При тяжелых отравлениях доза формируется, исходя из веса больного. Рекомендуемая дозировка - 1 таблетка на 10 килограммов. Активированный уголь разводят в половине стакана воды или принимают в сухом виде, запивая водой.

Любая боль в животе требует пристального внимания, так как может быть признаком острого хирургического заболевания.

Чем снять боль:

До осмотра врача запрещено:

• принимать обезболивающие средства: Анальгин, Нурофен;
• класть грелку на живот;
• ставить клизму.

Народные рецепты, помогающие при кишечной колике

В домашних условиях лечение можно проводить при помощи народных методик.

• Если пучит живот, происходит повышенное газообразование, то устранить такое проявление можно при помощи семян тыквы. Семечки измельчают в блендере. Две чайных ложки заливают двумя стаканами кипящей воды. Добавляют сахарный песок или натуральный мед. Потребляют за тридцать минут до приема пищи. Курс лечения составляет 5-6 дней.
• Отличным средством являются цветы пижмы. Одну столовую ложку сухого вещества заливают стаканом кипящей воды. Настаивают в течение 30 минут, процеживают. Потребляют по одной трети стакана три раза в сутки. Курс лечения составляет 2-3 дня.
• Если пучит живот и присутствует диарея, то поможет настой из ольховых шишек, корня лапчатки, чабреца, мяты и сухих листочков крапивы. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Две столовых ложки смеси заливают двумя стаканами кипятка. Потребляют по половине стакана два раза в сутки.

Лечение народными средствами можно начинать только после установления точного диагноза и на ранних стадиях заболеваний. Спазмы, вызванные колитами, лечатся отварами. Для приготовления используют разные травы.

Кисель из овсяных хлопьев принимать после еды, сюда же относится отвар из коры крушины, цветков тысячелистника и двудомной крапивы. Избавиться от диареи поможет отвар из ягод черемухи и черники.

Нарушение моторной функции кишечника восстанавливает алоэ с медом. Тыква помогает справиться с запорами, употребляется в виде различных блюд. Хронические запоры лечатся измельченными сухофруктами: чернослив, инжир, курага и мед.

От поноса поможет сбор трав: пустырник, мята, шалфей, тысячелистник, кора дуба и зверобой. Овсяные зерна являются отличным средством, помогающим остановить диарею.

Средство от спазмов: выпить столовую ложку постного масла и запить несколькими глотками отвара из мяты или ромашки.

Чтобы не допустить возникновение повторных спазматических болей и непроизвольных сокращений внутренних органов, необходимо полноценное питание, диета, активные физические нагрузки.

Рецепты народной медицины, применяемые на фоне традиционного лечения, способны существенно повысить эффективность воздействия. Рассмотрим, как избавиться от колик, применяя наиболее популярные народные рецепты:

• Укроп отлично справляется с коликами. Для приготовления лекарства в стакане горячего молока запаривают большую ложку семян растения;

• Используют и травяные сборы. Рекомендуется смешать по большой ложке дубовой коры, аира и дудника. Полученную смесь поместить в литр кипятка, настаивать средство от колик на протяжении 24 часов. Напиток принимают перед основными приемами пищи, каждая доза составляет две большие ложки. Это питье позволяет не только избавиться от колики, но и снять вздутие живота;

• Спастические явления хорошо снимает сок пустырника. Промыв, измельчив и отжав растение через несколько слоев марли, сок его принимают следующим образом: маленькую ложку жидкости разводят в 200 мл теплой воды;

• Еще одно простое, но действенное средство - гранатовые корки, которые необходимо предварительно измельчить. Затем в 250 мл кипятка помещают маленькую ложку ингредиента, ставят емкость на небольшой огонь и варят средство на протяжении 30 минут. Пить напиток необходимо трижды за день до основных приемов пищи, разовая порция составляет 30 мл.;

• К эффективным народным средствам от колик относятся семена тыквы. В 300 мл кипятка помещают две маленькие ложки измельченных семян, всыпают в емкость две маленькие ложки сахарного песка, настой принимают в течение пяти суток;

• Помогают от проблемы и соцветия пижмы. Большую ложку высушенного сырья заливают 250 мл кипятка, настаивают до остывания, фильтруют, выпивают средство на протяжении дня. Длительность такой терапии составляет трое суток;

• Рекомендуется использование лавандового масла, которое не только снимает болевые ощущения и спазмы, но и успокаивает нервы. В небольшое количество воды добавляют пять капель средства и выпивают напиток;

• Можно использовать и цветы лаванды. Маленькую ложку ингредиента всыпают в чашку объемом 200 мл, наполненную кипятком. Настаивать средство необходимо всего 60 секунд, после чего выпивают всю жидкость. За день необходимо принять не менее трех порций лечебного напитка;

• От колик поможет избавиться имбирный чай. Корень растения измельчают, половину маленькой ложки сырья добавляют в стакан с кипятком и настаивают средство. Ежедневно необходимо выпивать до трех чашек имбирного горячего чая;

• Из свежей капусты следует выжать сок и принимать его перед основными приемами пищи, разводя небольшим количеством воды. Можно повысить эффективность средства, добавляя в него морковный либо свекольный сок;

• В случае когда помимо колик наличествует диарея, готовят следующий травяной настой. Смешивают равное количество шишек ольхи, листьев мелиссы, крапивы, чабрец и зверобой, добавляют к смеси корень лапчатки в таком же количестве. Затем большую ложку сбора помещают в чашку кипятка, настаивают и фильтруют. Принимать средство следует по половине чашки в утреннее и вечернее время перед едой;

• Душицу принимают для снятия раздражения кишечника. Необходимо поместить в чашку с кипятком 30 грамм цветов и выдерживать 10 минут, после чего профильтровать и пить после основных приемов пищи. Разовая порция - одна чашка объемом 200 мл.

Перед применением народных методик необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

• 2 ложки сухого пустырника и щепотку крапивы заваривать в полулитре кипятка на протяжении часа. Выпить весь полученный отвар на протяжении дня. Курс приема – 3 недели.
• 30 г сушеной душицы заварить в кипятке на 10 минут. Выпить после принятия пищи.

• Чайную ложку цветков лаванды запарить в кипятке в течение минуты. Использовать лавандовый чай на протяжении дня, но не больше 3 приемов.
• Если колики сопровождаются поносом, то нужно сделать следующий настой. В равных частях заварить шашки ольхи, чабрец, зверобой, корень лапчатки, веточки мелиссы и листья крапивы стаканом кипятка на половину дня. Применять по 0,5 стакана за 30 минут, перед приемом пищи.
• Если колики носят хронический характер, поможет отвар ольхи. 30 г коры заливается 20 мл водки на 4 часа. Применять по 45 капель.

• При повышенном газообразовании поможет имбирный чай. В стакане кипятка заваривается 0,5 ложки корня.
• Снять боль и уменьшить воспаление поможет сок свежего пустырника.
• Сок капусты способствует очищению организма и борьбе с микроорганизмами. Применять по стакану 2 раза в день. Хорошо добавить сок моркови и свеклы.
• Лавандовое масло устраняет спазмы и облегчает боль, позитивно воздействует на нервную систему. 5 капель растворить в небольшом объеме воды.

• Замочить 100 грамм свежей полыни белой в холодной воде на 20 часов. Затем варить траву несколько минут, отфильтровать, добавить 400 грамм меда или сахара. Продолжить варить пока отвар не загустеет. Принимать по одной чайной ложке, 4 раза в день.

Что делать в домашних условиях

Наряду с медикаментозными способами лечения, существуют народные рецепты лечения колик в животе у взрослых и советы. Отвары и настойки из лекарственных растений обладают противовоспалительными и болеутоляющими свойствами.

1. Отвар коры дуба поможет при вздутии и коликах. Отвар готовят на литр воды. Принимают 3-5 столовых ложек в сутки.
2. Тыква славится целебными свойствами при кишечных расстройствах.
3. Яблоки оказывают противовоспалительное действие.
4. Отвар ромашки успокоит болевые ощущения. Несколько цветков или 1 фильтр-пакет заваривают кипятком. Настаивают полчаса и пьют по глотку каждый час.
5. Отвар крапивы снимает боль и успокаивает кровотечение.
6. Прополис - уникальный продукт пчеловодства. Он борется с опасными микробами и вирусами, благотворно влияет на органы человека. С давних времен люди лечат прополисом язвы, бронхиты, онкологические заболевания, туберкулёз. Прополис полезен для профилактики заболеваний. В аптеках продается в настойках и таблетках. Упаковка содержит одну таблетку, к которой прилагается инструкция. Настойка в бутылочке с тёмной жидкостью.
7. Мумиё - вещество тёмного цвета, похожее на смолу. Мумиё используют для лечения и профилактики. Народное средство является дополнением к основному лечению.

Заболевания, перечисленные выше, являются распространёнными причинами колик в животе у взрослых людей. Однако, исследования показывают, что спазмы брюшной полости происходят также при наличии: гепатита, коклюша и других патологий. Следовательно, медикаменты и народные средства используют только после консультации у специалиста с медицинским образованием.

Колики это внезапная, очень сильная и резкая боль, возникающая в результате интенсивного сокращения гладких мышц. Такие сокращения могут происходить в любом органе, состоящим из таких мышц. Кишечная колика - острая абдоминальная боль различной интенсивности. Она может сопровождаться диареей и вздутием или запором.

В первые месяцы жизни у ребенка, естественно, время от времени, происходят спазмы кишечника. Все потому, что кишечник еще не начал полноценно функционировать, появляются трудности, при удалении скопившихся газов. У взрослых людей колики могут возникнуть из-за различных факторов.

Профилактические действия

В качестве профилактики, предотвращения причин возникновения недуга и дальнейшего лечения, необходимо:

• Вести здоровый образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек – курения и потребления алкоголя;
• Как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
• Не нервничать, избегать конфликтов, эмоциональных потрясений;
• Наладить свой рацион питания. Прием пищи должен быть сбалансированным и полноценным. Проводиться в определенные часы;
• При приготовлении еды следует соблюдать санитарные нормы;
• Необходимо проводить обследование организма не реже одного раза в год;
• Следует больше двигаться, заниматься спортом, физическими упражнениями. Можно записаться на курсы йоги или массажа;

Вздутие и колики могут возникать по разным причинам. Они могут быть следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта. Одновременно с недугом может возникать метеоризм, вздутие, повышение температуры. У людей может пучить живот. Лечение включает в себя применение медикаментов, прохождение физиопроцедур. В особо тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Полезная информация по теме есть в данной телепередаче

Первым, что необходимо сделать при проявлении колики, это наладить правильное питание. Возможно, это поможет, и больше с такой проблемой вы не столкнетесь.

1. Старайтесь не пропускать основные приемы пищи, особенно важен завтрак, запускающий желудок.
2. Перекусы не должны состоять из бутербродов. Лучшим вариантом будут фрукты и молочные продукты.
3. Раз в неделю стоит заваривать семена льна, они не только налаживают пищеварение, но и очищают организм.
4. Не злоупотребляйте острой и соленой пищей, старайтесь есть больше белковых продуктов.
5. Откажитесь от позднего ужина, выпив стакан кефира, ряженки или натурального йогурта.
6. Старайтесь есть больше зеленых овощей, но не капусты, так она вызывает сильное газообразование.
7. Избегайте консервированной рыбы, мясных продуктов.
8. Пейте больше кисломолочных продуктов, старайтесь есть меньше бобовых и бахчевых.
9. Откажитесь или ограничьте алкоголь и сигареты.
10. Уделяйте внимание физической форме и профилактике простудных заболеваний.

Диагностика недуга

Поскольку спровоцировать появление кишечной колики у взрослых может широкий спектр предрасполагающих факторов, диагностика будет носить комплексный характер.

Перед назначением лабораторных и инструментальных обследований, специалисту необходимо выполнить несколько манипуляций:

• изучить и проанализировать историю болезни пациента и семейный анамнез – для выявления возможных источников появления подобного симптома;

• провести тщательный опрос на предмет наличия, степени интенсивности и первого возникновения признаков клинической картины;

• осуществление физикального осмотра, с обязательной пальпацией живота.

Только после этого приступают к выполнению лабораторных исследований, которые включают в себя:

К инструментальным диагностическим мероприятиям относят:

• УЗИ – даст возможность выявить болезнь, которая стала источником появления кишечной колики;

• ФЭГДС – исследование слизистых органов желудочно-кишечного тракта, что позволяет обнаружить очаги воспаления, язвы, эрозии и новообразования на оболочке;

• колоноскопию – эндоскопическую процедуру изучения поверхности толстой кишки;

• ректороманоскопию – аналогичное обследование прямой кишки;

• рентгенографию с применением контрастного вещества – может обнаружить внутренние факторы возникновения подобного симптома, а также дает полное изображение пораженного органа;

• КТ – помогает выявить опухоли, деформации и другие новообразования кишечника. Используется только в тех случаях, когда другие способы диагностики не смогли установить точный диагноз.

В случаях проявления кишечной колики в совокупности с другими симптомами, нужно как можно скорее доставить больного в медицинское учреждение. До приезда скорой помощи не следует принимать обезболивающие вещества. Это объясняется тем, что подобные мероприятия могут исказить клиническую картину, отчего врачи неправильно оценят состояние пациента.

Лечение кишечных колик зависит от этиологии их появления, которые были выявлены в процессе диагностики. Если такой признак был вызван не тяжелым расстройством, требующим хирургического вмешательства, как, например, аппендицит, то основу терапии будет составлять прием лекарственных препаратов. Зачастую пациентам рекомендуют принимать:

• успокоительные средства;
• спазмолитики, в частотности Но-шпу, которые снимают симптоматику;
• медикаменты для нормализации стула;
• препараты для уменьшения выделения пищеварительных соков;
• антациды, снижающие выработку соляной кислоты;
• противовоспалительные вещества.