Арматура
Вазовегетативные проявления климактерического синдрома. Климактерический синдром у женщин, симптомы, лечение

Вазовегетативные проявления климактерического синдрома. Климактерический синдром у женщин, симптомы, лечение

Содержание

Наступление климакса предполагает существенные гормональные изменения в женском организме. Такие трансформации могут вызывать дискомфортные ощущения разной степени тяжести. Явление возникает у всех представительниц прекрасного пола, но патологическое течение процесса характерно только для некоторых пациенток. Развитие синдрома может вызвать тяжелые проявления со стороны психоэмоциональной, эндокринной и вегетативной сфер, обнаружив которые нужно незамедлительно обращаться к гинекологу.

Что такое климактерический синдром у женщин

Представляет собой климакс физиологическое состояние женского организма, обусловленное генетически, заключающееся в возрастных изменениях высших отделов центральной нервной системы. Это явление не расценивается специалистками как заболевание. Климакс протекает в 3-х фазах:

Пременопаузальной – возникают признаки угасания гормональной функции. Фаза длится до наступления последней менструации, в среднем 4-5 лет. Пременопауза выражается нарушением цикла, изменением объема, продолжительности выделений. Могут происходить спонтанные овуляции, при которых детородная функция сохраняется. Вероятность развития патологического течения в этой фазе составляет 35%.
Менопаузальной – характеризуется отсутствием любых кровянистых выделений. Начинается с момента последней менструации и длится около года. Патологическое течение на этой фазе развивается в 70% случаев.
Постменопаузальной – определяется отсутствием выработки яичниками эстрогенов, увеличением уровня гонадотропных гормонов, перестройкой женской половой системы.

Синдром климактерического периода представляет собой совокупность симптомов, которые наблюдаются при патологическом течении климакса. Состояние характеризуется нарушениями психоэмоциональной, адаптогенной, нейровегетативной, обменно-эндокринной, сердечно-сосудистой сфер женского организма. Развивается патология у 30-60% представительниц прекрасного пола в возрасте 45-55 лет . Длительность синдрома составляет в среднем 2-3 года. В некоторых случаях его продолжительность увеличивается до 10-15 лет.

Причины патологии

Основной причиной развития патологического климакса являются изменения в структуре гипоталамуса, носящие возрастной характер. Эта железа регулирует цикличность менструальной функции женского организма. В гипоталамусе происходит синтез нейрогормона гонадолиберина, под воздействием которого вырабатываются лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормоны. Вещества оказывают влияние на процесс созревания, функционирования желтого тела яичника, фолликулов.

Изменения в работе гипоталамуса ведут к снижению уровня эстрогенов, увеличению концентрации гонадотропных гормонов. В результате происходит угасание функционирования яичников, прекращение овуляции, репродуктивной способности женщины. Гипофиз и гипоталамус прочно связаны с корой головного мозга и другими железами внутренней секреции, поэтому под влиянием негативных возрастных изменений нарушается работа сердечно-сосудистой, периферической нервной систем, процессы метаболизма, развивается остеопороз.

Патологическое течение климакса характерно не для всех представительниц прекрасного пола. Причинами возникновения синдрома становятся следующие факторы:

наследственная предрасположенность;
профессиональная деятельность – работа, предполагающая постоянное интеллектуальное, физическое переутомление, воздействие на организм вредных веществ;
патологические изменения функционирования эндокринной, центральной нервной системы, внутренних органов, возникшие до начала климакса;
воспаления органов малого таза, сбои цикличности менструации, серьезные оперативные вмешательства;
умеренно или чрезмерно повышенная масса тела;
осложнения, возникшие при беременности, родах, в послеродовом периоде;
наличие инфекционных недугов, болезней, сопровождающихся длительными болевыми синдромами.

Клинические проявления климактерического синдрома

Симптоматика синдрома характеризуется разнообразием проявлений, которые могут доставлять женщине серьезный дискомфорт. Течение патологического процесса зависит от физического и эмоционального состояния пациентки, степени нарушения гормонального фона, влияния внешних факторов, наличия хронических заболеваний. Все клинические проявления синдрома можно разделить на 3 группы:

вазовегетативные;
психоневротические;
эндокринные (соматические).

Вазовегетативные

Самым распространенным клиническим симптомом этой группы являются приливы жара к голове, лицу, верхней части туловища . Их продолжительность варьируется от 30 до 120 секунд. Вазовегетативные проявления климактерического синдрома выражаются в повышенной потливости, которая сопровождает приливы. Приступы жара могут возникать под действием раздражителей: погодных изменений, стресса и других неблагоприятных условий. Во время приливов происходит увеличение температуры тела, расширение периферических сосудов, учащение сердцебиения.

К вегетативным клиническим проявлениям специалисты относят возникновение покраснений в виде ожерелья на шее и груди, приступообразной головной боли, вазомоторного ринита, гипертонических кризов, изменение показателей артериального давления. Некоторые женщины отмечают отечность, онемение, судороги конечностей, повышенную возбудимость, сонливость, сухость кожи. Вазовегетативные проявления климактерического патологического состояния могут спровоцировать увеличение чувствительности нервной системы, боли в разных органах.

Психоневротические

Эта группа симптомов выражается снижением внимания, памяти, постоянным чувством усталости, раздражительностью, неустойчивостью эмоциональной сферы. У некоторых пациенток невротические расстройства сопровождаются ощущением тревоги, страха, плаксивостью, непереносимостью определенных звуков, запахов. Немалая часть женщин страдает стойкой депрессией, вызванной восприятием климакса как признака старости. Это явление специалисты относят к тяжелым психоневротическим расстройствам, которые трудно поддаются терапии.

Эндокринные

Соматические (эндокринные) симптомы климактерического периода могут возникнуть в связи с изменениями процессов обмена, характерных для определенного возраста, или высокой степенью реакции организма на снижение содержания эстрогенов. У пациенток обнаруживаются воспалительные явления в стенках влагалища, кровотечения, зуд, дистрофия вульвы, болезненное, непроизвольное мочеиспускание. Ослабление тонуса мышц приводит к опущению матки. При дальнейшем ухудшении состояния мускулатуры возможно выпадение детородного органа.

Нехватка эстрогенов влияет не только на половую систему, но и на молочные железы, кожные покровы, волосы, ногти. Эти участки тела подвергаются атрофии, вызванной дефицитом коллагена. У женщин появляются морщины, увеличивается вес, снижается синтез витамина D, что нарушает усвоение кальция, приводит к его повышенному вымыванию из костей. Скелет постепенно начинает разрушаться, появляется остеопороз, боли в конечностях по ночам, патологии позвоночника. У некоторых женщин развиваются нарушения функционирования щитовидной железы.

Классификация патологии

Синдром климактерического периода классифицируется по степени тяжести. Выделяют 3 формы:

Легкую – отмечается по 7-10 приливов за сутки, практически не выявляется изменений работоспособности и состояния пациентки. Такая форма диагностируется у 16% женщин.
Среднюю – характеризуется возрастанием частоты приливов (10-20 в день). У представительницы прекрасного пола появляются выраженные признаки синдрома: головокружения, головные боли, ухудшение памяти, общего самочувствия, нарушения сна. Эта форма климактерической патологии встречается у 33% пациенток.
Тяжелую – самый распространенный вид синдрома. Возникает резкое ухудшение самочувствия, потеря работоспособности. Если патология сформировалась в 38-43 года, для нее характерно длительное, особенно тяжелое течение. В этом случае возможны серьезные нарушения психосоциальной адаптации.

Существует классификация климактерической патологии в зависимости от клинических проявлений. Выделяют следующие формы:

Неосложненную (типичную) – проявляется только повышенной потливостью (гипергидрозом) и приливами. Возникает она под воздействием чрезмерного умственного или физического напряжения у здоровой женщины. Характеризуется типичная форма классическими признаками климакса, которые исчезнут спустя 1-2 года, своевременным наступлением менопаузы. Общее самочувствие женщины практически не меняется. У пациенток с неосложненной формой синдрома выявляются незначительные отложения подкожного жира, уменьшение упругости кожи. Все изменения соответствуют возрасту.
Осложненная – развивается на фоне болезней сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, нарушений функционирования щитовидной железы, сахарного диабета. Форма патологии встречается у представительниц прекрасного пола старше 45 лет. Осложненное течение синдрома характеризуется возрастанием частоты и тяжести приливов, наличием усиленного сердцебиения, нарушением сна, внимания, памяти. Могут возникать чувства замирания и боли в области сердца. Женщины, страдающие гипертонией, входят в зону риска развития осложненной формы синдрома.
Атипичная – встречается у пациенток, которые перенесли операции, психические или физические травмы, тяжелые заболевания, работали длительное время в неблагоприятных условиях. Для этой формы характерны сбои в менструальном цикле, впоследствии трансформирующиеся в полное прекращение месячных. Спустя некоторое время возникают типичные климактерические симптомы: плаксивость, снижение памяти, нарушение сна, ухудшение работоспособности. Внешние проявления атипичной формы синдрома выражаются в ломкости и выпадении волос, сухости кожи, пигментных пятнах на поверхности груди, рук, головы. Характерными признаками является зуд конечностей, в области половых органов, учащение мочеиспускания, отечность, увеличение веса, боли в суставах. Состояние пациентки, страдающей атипичной формой синдрома, быстро ухудшается, могут развиться панические атаки, остеопороз, гипогликемия, остеохондроз, астма.

Осложнения

Несвоевременная или неправильная терапия патологического синдрома может вызвать неблагоприятные последствия. Вероятны некоторые осложнения:

патологические изменения урогенитальной сферы, выражающиеся недержанием мочи;
увеличение риска формирования атеросклероза, тромбоза, возникновения инсульта, ишемии, сахарного диабета;
развитие в молочных железах, репродуктивных органах новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
возрастание риска появления остеопороза, вероятности хронических переломов;
ухудшение качества жизнедеятельности, уровня работоспособности женщины.

Диагностика

Если у женщины обнаруживаются симптомы патологического климакса, ей надлежит незамедлительно обратиться к гинекологу . Помимо этого, требуется пройти обследование у терапевта, ревматолога. Женщинам в зрелом возрасте рекомендуется получить консультацию психотерапевта, окулиста, эндокринолога. Чтобы диагностировать климактерический синдром, необходимы исследования:

Сбор анамнеза с целью выявления наследственного, гинекологического факторов появления климакса, хронических заболеваний, анализа жалоб пациентки.
Опрос врача на предмет менструальной функциональности организма. Гинеколог должен выяснить возраст, когда начались первые месячные, их регулярность, частоту и продолжительность на данный момент. Если функция отсутствует, необходимо узнать дату последней менструации.
Гинекологический осмотр для определения правильности развития репродуктивных органов, их размеров, локализации болезненности. Для этого врач применяет двуручное исследование влагалищной полости.
Обследование груди – для выявления наличия изменений патологического характера в структуре молочных желез.
Исследование состояния организма в целом. Диагностическая мера необходима для обнаружения сопутствующих синдрому патологий, которые не относятся к заболеваниям половой системы. Требуется оценка работоспособности сердечно-сосудистой системы, измерение артериального давления, изучение состояния кожи, ногтей, волос, массы тела.
Анализы крови для определения уровня гормонов, степени свертываемости, на биопсию. Также берется мазок на цитологию.
Маммография – для выявления серьезных патологий молочных желез посредством рентгенографии.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
Денситометрия – метод предназначен для выявления состояния скелета (позвоночного столба, предплечий, бедер). Результаты помогают определить наличие остеопороза.

Лечение климактерического синдрома

Терапией патологического климакса должен заниматься врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог. При необходимости эти специалисты могут направить женщину на консультацию к терапевту и эндокринологу для получения более полных сведений о ее состоянии. Обследование у психотерапевта потребуется при наличии у пациентки нервных расстройств, депрессии, астении. Для профилактики или терапии заболеваний суставов и костей необходима консультация ревматолога. Схему лечения вегетативных проявлений должен назначать врач-невролог.

Различают две основные стратегии терапии синдрома: медикаментозную и немедикаментозную. Второй вид лечения включает диету, физические упражнения, ароматерапию, массаж и другие процедуры, народные средства. Такая терапия предусмотрена для климактерических патологий легкой степени. Среднетяжелое и тяжелое течение синдрома предполагает применения медикаментов: гормональных, седативных препаратов, нейролептиков, транквилизаторов, витаминных комплексов. Часто специалисты назначают комбинированное лечение.

Рацион питания

В комплекс немедикаментозной терапии синдрома входит правильное питание. Рацион необходимо насыщать овощами и фруктами, жирами растительного происхождения. Особенно полезна пища, содержащая фитоэстрогены . Природные гормоны входят в состав льняного масла, орехов, сои, отрубей, вишни, яблок, цитрусовых, шпината, чеснока, брокколи, зелени петрушки.

При климаксе женщине надлежит употреблять нежирные молочные продукты. Среди напитков предпочтение нужно отдавать травяным чаям. Требуется ограничить потребление кофеина, углеводной пищи (шоколада, конфет, сдобы, варенья), алкоголя, красного мяса, копченых, острых продуктов. Сезонный недостаток витаминов и минералов восполняется за счет комплексных препаратов, назначенных специалистом.

Физиотерапевтические процедуры

Для поддержания хорошего самочувствия женщины при климаксе врачи часто назначают физиотерапию. Рекомендованы следующие процедуры:

Лечебная гимнастика – начинать занятия необходимо еще при подготовке к климактерическому периоду. Ежедневное выполнение упражнений способствует снижению выраженности психоневротических симптомов, уменьшению уровня инсулина, улучшению кислородного и углеводного обмена. Тип лечебной физкультуры, программу тренировок должен подбирать врач на основании показаний. Пациенткам могут рекомендовать занятия в группах или выполнение гимнастики дома. С целью предотвращения опущения матки назначаются упражнения Кегеля, Бубновского, Юнусова.
Иглорефлексотерапия – помогает эффективно справляться с симптомами, которыми проявляется патологический климактерический синдром. Процедура оказывает благотворное влияние на тонус сосудов, увеличивает активность иммунной, нейрогуморальной, эндокринной систем. Преимуществом иглорефлексотерапии является безопасность, безболезненность, практически полное отсутствие противопоказаний.
Лечебный массаж – при климактерических изменениях в организме рекомендуется проводить общее и точечное воздействие. Оба вида процедуры назначаются в составе комплексной терапии, совместно с другими физиотерапевтическими методиками, медикаментами, диетой. Массаж поможет избавиться от утомляемости, перепадов настроения, снизить интенсивность и частоту приливов. Процедура улучшает тонус мышц и сосудов, лимфообращения, активизирует обменные процессы, оказывает расслабляющее воздействие на нервную систему.
Гидротерапия – может проводиться в санаторно-курортных или домашних условиях. Процедура включает обливания, контрастный душ, горячие ножные, хвойные, шалфейные ванны. Воздействие воды способствует уменьшению частоты приливов, улучшению эмоционального состояния пациентки, повышению сосудистого тонуса, упругости кожи.
Ароматерапия – эфирные масла душицы, шалфея, апельсина, лаванды, жасмина, вдыхаемые посредством холодных ингаляций или аромалампы, оказывают благоприятное воздействие на женский организм. Вещества успокаивают нервную систему, нормализуют теплообмен, снимают слабость, тревожность, плаксивость. Натуральные масла расслабляют организм, препятствуя появлению депрессии, восстанавливают его после перенесенного стресса.

Медикаментозная терапия

Лечение патологического климакса медикаментами используется при средней и тяжелой формах недуга. В зависимости от показаний назначаются следующие группы препаратов:

Седативные – применяются для нормализации состояния нервной системы, улучшают общее самочувствие. К средствам этой группы относятся настойки травы пустырника, корня валерианы, плодов и цветов боярышника.
Нейролептики (фенотиазиновый ряд) – рекомендуются при депрессиях, ипохондрическом синдроме. Лекарства уменьшают психомоторное возбуждение, оказывают успокаивающее воздействие, угнетают чувство тревоги, страха. К медикаментам группы относят Френолон, Метеразин, Трифтазин, Этаперазин.
Транквилизаторы – рекомендуются при развитии астении, психоэмоциональных нарушениях, нетяжелых климактерических неврозах. Препараты снимают страх, тревожность, беспокойство, внутреннее напряжение. Часто назначаются Элениум, Диазепам.
Витамины A, C, E – выписываются всем пациенткам. Средства укрепляют организм, улучшают состояние кожи, волос, снижают риск образования и развития мастопатии, эндометриоза, миомы матки, замедляют выработку гонадотропных гормонов, усиливают действие прогестерона и эстрогена.
Гормональные препараты – используются для лечения тяжелых форм синдрома. Лекарства помогают справиться с приливами, дискомфортом в области влагалища. Подбор препаратов осуществляется врачом индивидуально, согласно показаниям. Популярными медикаментами этой группы являются Норгестрел, Утрожестан, Дидрогестерон.

Профилактика климактерического синдрома

Чтобы избежать обострения патологических симптомов климактерического периода, необходимо принимать профилактические меры. Женщинам следует руководствоваться несколькими аспектами:

вести здоровый образ жизни – правильно, полноценно питаться, обеспечить контроль массы тела, применять умеренные физические нагрузки, сформировать режим дня, отвести время для отдыха;
принимать гормональные препараты в строгом соответствии с инструкцией, предписаниями врача;
своевременно лечить заболевания, особенно инфекции, воспаления;
проходить профилактический осмотр специалистов-гинекологов не реже 1 раза в полгода.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Климактерический синдром – комплекс клинических признаков, который осложняет течение физиологического переходного периода, наступающего в жизни каждой женщины. С возрастом репродуктивная функция угасает, железистая ткань яичников подвергается обратному развитию, снижается секреция половых гормонов, прекращаются менструации, матка уменьшается в размерах, возникает гипоплазия эндометрия. Самочувствие женщин в период менопаузы ухудшается, развиваются соматические, вегетативные, обменные, эндокринные, урогенитальные, адаптогенные, вазомоторные и психические расстройства различной степени тяжести.

Климактерический синдром по другому называют климаксом, климактерием или менопаузальным синдромом. Это переходная фаза, свидетельствующая об угасании детородной функции и наступлении старости. Климакс - не патология, а нормальное состояние женского организма, характеризующее определенный возрастной период и развивающееся под влиянием перестройки ЦНС. Нарушается процесс выработки гипофизом гонадотропных гормонов, что приводит к дисфункции яичников - женских половых желез. Их фолликулярная фаза изменяется, овариальный резерв истощается, количество фолликулов уменьшается. В организме возникает дефицит половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Климактерий развивается у 30-60% женщин в возрасте 45-55 лет. Этот естественный процесс увядания организма обусловлен снижением уровня половых гормонов в крови. Данное явление часто проявляется достаточно остро и доставляет немало неприятных ощущений. Основными симптомами недуга являются: приливы жара к телу, пульсация в голове, гипергидроз, кардиалгия, стойкий подъем кровяного давления, учащенное и аритмичное сердцебиение, плохой сон. Синдром имеет код по МКБ-10 95.1 и наименование «Менопауза и климактерическое состояние у женщины».

Этиология и патогенез

Гипоталамус – гипофиз – яичники представляет собой целостную систему, работа которой осуществляется по принципу обратной связи.

Гипоталамические структуры теряют чувствительность к нормальной концентрации эстрогенов, выделяемых яичниками и повергаются инволюции. Для восстановления равновесия развивается гиперфункция гипоталамуса, который все активнее стимулирует гипофиз. Последний выделяет в большом количестве гонадотропные гормоны, особенно фолликулостимулирующий. Развивается дисфункция яичников, которые начинают выделять не только функционирующие фракции эстрогенов, но и их промежуточные компоненты. Половые гормоны продуцируются ациклически. Их количества становится недостаточно, чтобы тормозить работу гипоталамуса и гипофиза. Избыток ФСГ в крови приводит к прекращению овуляции и детородной функции.

Структуры гипоталамо-гипофизарной области регулируют все основные функции организма. При нарушении их работы развивается остеопороз, метаболические расстройства, дисфункции сердца, сосудов и периферических нервов, что приводит к развитию климактерия.

У некоторых женщин климакс протекает относительно легко. Это связано со способностью коры надпочечников частично продуцировать половые гормоны во время инволюции яичников. Мягкое течение синдрома обусловлено отсутствием патологических симптомов.

Факторы, приводящие к развитию синдрома:

Наследственность,
Острые инфекции,
Операции,
Хронические соматические болезни,
Вредные привычки,
Гиподинамия,
Лишний вес,
Нерациональное питание,
Хроническое отравление организма,
Профессиональные вредности,
Заболевания ЦНС,
Психоэмоциональное перенапряжение, стрессы,
Недостаточный сон,
Негативные факторы окружающей среды,
Количество родов и абортов в анамнезе,
Длительное применение гормональных средств и цитостатиков.

Патогенетические процессы при климаксе: инволюция железистой ткани яичников, сокращение количества созревающих фолликулов, редкая овуляция, прекращение менструаций. Железистая ткань органа постепенно замещается соединительнотканными волокнами. Гипоплазия яичников после 40 лет объясняется тем, что на месте желтых тел остаются белые, которые не полностью рассасываются. Железы сморщиваются за счет роста фиброзной ткани, а затем подвергается необратимым дистрофическим процессам. В организме нарушаются кардиоваскулярные, респираторные, эмоциональные, поведенческие и температурные реакции.

Симптоматика

Клиническая картина климактерического синдрома включает признаки нарушения вегетативной регуляции, гипервентиляционного синдрома, дисфункции мочеполовой системы, замедления трофики кожи.

Климактерический синдром начинается с выраженных нервно-психических проявлений и признаков вегетативно-сосудистой дистонии. К ним относятся:

К концу второго года климактерического периода прекращаются менструации, и возникает более ярко выраженная симптоматика. К начальным признакам синдрома добавляются следующие:

Появление межменструальных кровотечений,
Истончение и пересыхание слизистой мочеполовой системы,
Диспареуния - болезненный половой акт,
Самопроизвольное выделение мочи,
Атеросклероз,
Избыточная масса тела,
Нарушение углеводного обмена с развитием сахарного диабета,
Снижение остроты зрения и слуха,
Остеопороз.

Формы климактерического синдрома:

Типичная - приливы жара к голове, гипергидроз, бессонница, эмоциональная лабильность, мигрень. Количество приливов достигает 4-10 в сутки.
Атипичная - избыток жировой ткани на теле, отеки на ногах и лице, артралгия, миалгия, дизурия, сухость во влагалище, страх смерти, аритмия, гипертония, аллергия, гипер- или гипогликемия, эпиприпадки, гирсутизм, нистагм, зрительный галлюциноз.
Сочетанная - развивается у женщин, имеющих в анамнезе признаки сердечной патологии, гипертонии, дисфункции гепатобилиарной зоны, обменных расстройств.

Приливы - это специфический клинический признак климакса, который представляет собой приступ жара, локализованного в голове, шее и груди. Он сменяется ознобом и ледяным потом. При этом резко колеблется кровяное давление, возникает слабость, больные теряют сознание. Продолжительность приливов – от нескольких секунд до десяти минут.

У женщин во время климакса часто развивается атрофический вагинит. Это связано с дефицитом эстрогенов и замедленным синтезом защитных клеток влагалища. Количество молочнокислых бактерий сокращается, влагалищные выделения становятся обильными, происходит защелачивание среды. Это позволяет патогенным и условно-патогенным микроорганизмам активно расти и размножаться во влагалище, вызывая острое воспаление. Урогенитальные симптомы патологии – дистрофия вульвы, воспаление влагалища, болезненные позывы к мочеиспусканию. Эти патологические изменения сопровождаются зудом, кровотечениями, обильными выделениями, частыми позывами в туалет.

Во время климактерия происходят изменения в половых органах: матка, маточные трубы и яичники уменьшаются, их слизистая истончается. Связки и мышцы малого таза ослабевают и растягиваются. Они не могут полноценно удерживать органы, что приводит к их опущению. Половые акты становятся болезненными, сопровождаются сухостью и дискомфортом. Восстановить полноценную половую жизнь и влечение к противоположному полу помогут только гормональные препараты. В молочных железах разрастается фиброзная ткань.

У женщин в этом возрасте снижается количество коллагена в коже, что проявляется ее старением - появлением морщин и пигментных пятен. Волосы на голове, лобке и в подмышечных впадинах начинают выпадать, ногти становятся ломкими и мягкими.

остеопороз

Остеопороз – позднее осложнение менопаузы, клинически проявляющееся через 3-7 лет после прекращения менструаций. Костная ткань теряет свою прочность, периодически возникают переломы. Женщины жалуются на частое похолодание ног, их онемение, покалывание, чувство ползания мурашек.

Изменение поведения женщины связано с восприятием климакса как признака старения. Некоторые впадают в депрессию, которая с трудом поддается лечению. Кроме терапевтической помощи женщинам в это время необходима поддержка родных людей. Она должна чувствовать себя по прежнему желанной для мужа, любимой для детей, привлекательной для окружающих. Ведь климакс - это не конец, а новый этап в жизни.

У мужчин климакс наступает несколько позже - после 50 лет. Инволюция железистой ткани яичек приводит к недостатку в крови тестостерона и избытку гонадотропинов. Подобный дисбаланс проявляется нарушением совместной работы ЦНС и желез внутренней секреции. У мужчин редко наблюдаются симптомы недуга. Обычно он протекает легко и безболезненно. В некоторых случаях появляется такая же клиника, как и у женщин: тахикардия, кардиалгия, гипертензия, мигрень, нарушение сна, невнимательность, снижение работоспособности, прогрессирующее ожирение, приступы подагры, гипергликемия, импотенция.

Диагностические методы

Диагностика патологии не вызывает трудностей. Специалисты оценивают регулярность менструального цикла в соответствии с возрастом, изучают клинические признаки и жалобы больных, исключают сопутствующие заболевания, определяют гормональный статус пациентки. В большинстве случаев требуется дополнительная консультация специалистов в области офтальмологии, психоневрологии и эндокринологии.

Врачи собирают наследственный и гинекологический анамнез, исследуют менструальную функцию женщины, проводят гинекологический осмотр с обязательным бимануальным исследованием, а затем направляют пациентку сдать кровь на анализ, определяющий гормональный фон. Дополнительно пальпируют молочные железы.

Лабораторная диагностика:

Гемограмма.
Определение гормонального фона.
Цитологический анализ шейки матки.
Биохимия крови - ферменты и маркеры основного обмена.
Коагулограмма.
Микробиологическое исследование отделяемого влагалища на микрофлору.
Инструментальные методы:
Маммографическое исследование.
УЗИ половых органов.
Рентген органов грудной клетки по показаниям.

Лечебные мероприятия

Нормализация режима труда и отдыха,
Правильно низкокалорийное питание,
Прием витаминов и минералов,
Борьба с пагубными привычками,
Регулярная половая жизнь предпочтительно с одним партнером,
Периодическое прохождение медосмотров,
Оптимальная физическая активность.

Целесообразно использовать специальные комплексы ЛФК. Общий массаж и прогулки перед сном улучшают самочувствие пациенток. Женщинам с легкой формой синдрома рекомендовано диетическое питание. Очень важно обращать внимание на калорийность съеденной пищи. В климактерическом периоде у лиц, пренебрегающих принципами правильного питания, увеличивается количество жировой ткани, которая в избытке откладывается на спине, боках, животе и бедрах.

В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, нежирная рыба и мясо. Необходимо ограничить свинину, утятину, копчености, маринады, пряности, шоколад, крепкий чай и кофе, алкоголь, углеводы. Полезно употреблять свежие салаты, нормализующие перистальтику кишечника, с небольшим количеством растительного масла, защищающего клетки от негативного воздействия факторов окружающей среды.

Витаминотерапия - ретинол, витамин С, Е и B; седативные растительные средства – настойка пустырника, боярышника, валерианы. Расслабиться и улучшить самочувствие поможет лечебный массаж и ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, гидротерапия, бальнеотерапия, ароматерапия. Эти методики улучшают психоэмоциональное состояние женщин в такой непростой жизненный период.

Медикаментозная терапия

Среднетяжелые формы лечат с помощью медикаментов:

Фитоэстрогены оказывают мягкое воздействие на климактерические процессы в организме: уменьшают частоту приливов, восстанавливают сон, стабилизируют психоэмоциональное состояние, минимизируют выраженность основных клинических проявлений. Подобные средства продаются без рецепта врача и не обладают такими побочными эффектами, как настоящие гормоны.

При отсутствии эффекта от перечисленных препаратов или в случаях тяжелого течения синдрома назначают заместительную гормональную терапию эстроген-гестагенными средствами – «Линдинет», «Мерсилон», «Фемостон».

Адекватная медикаментозная коррекция делает прогноз синдрома в целом благоприятным. Психоневрологические расстройства и депрессивные состояния с трудом поддаются терапии. Если недуг протекает в тяжелой форме на фоне соматических заболеваний, развиваются серьезные осложнения со стороны сердца, сосудов и ЦНС. Схема лечения подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей патологического процесса.

Если климакс наступает раньше 45 лет, проводятся заместительную гормонотерапию, которая позволяет продлить функционирование яичников. «Клинон» и «Климанорм» способствуют появлению менструаций и снижают риск развития гиперплазии эндометрия.

Видео: врач о лечении климактерического синдрома

Народное лечение синдрома

Наиболее распространенные народные средства, позволяющие сделать процесс перестройки женского организма менее болезненным:

Санаторно-курортное лечение показано женщинам во время климакса. После климато- и бальнеолечения улучшается общее состояние организма, исчезает головная боль, приливы, восстанавливается работоспособность, нормализуется сон, давление, работа ЖКТ и почек.

Климактерический синдром - состояние, с которым можно справиться. Сделать это помогут клинические рекомендации специалистов, лекарственные препараты и средства народной медицины. Менопауза - необратимый процесс, ведь время невозможно повернуть вспять. Климактерический синдром представляет собой переход женщины из молодого возраста в зрелый. Комплексное лечение позволяет сгладить течение этого процесса и сделать его безболезненным.

Видео: лекция “Приливы и климактерический синдром – современная тактика ведения”

Климактерический синдром – это патологическое состояние, которое сопровождает течение менопаузы. В норме прекращение детородной функции у женщины должно протекать плавно, без проявления сильных симптомов климакса. Однако по статистике женщин с такой менопаузой всего 30%, остальные испытывают неприятную симптоматику достаточно интенсивно, что является отклонением. Рассмотрим, как проявляется патология и поддается ли она лечению.

Как проявляется климактерический синдром и как облегчить его течение?

Симптомы климактерического синдрома наблюдаются уже через несколько месяцев после первого сбоя цикличности менструаций. На первом этапе преобладают вегетативные и психоэмоциональные нарушения, к которым относятся:

Нарушения сна;
Головные боли;
Тревожность и апатия;
Беспричинная смена настроения;
Ослабление полового влечения;
Приливы и потливость;
Учащенное сердцебиение и скачки АД;
Онемение конечностей и судороги.

В соответствии с тяжестью и интенсивностью симптоматики врачи выделяют три формы течения климактерического синдрома:

Легкая форма : легким течением климактерического синдрома принято считать возникновение приливов до 11 раз в сутки. Такая форма наблюдается у 48% пациенток и не требует специального лечения.
Среднетяжелая форма : среднетяжелым климактерическим синдромом считается состояние, когда приливы возникают от 11 до 21 раз в течение суток. Такое отклонение наблюдается у 34% пациенток.
Тяжелая форма : диагноз патологический климактерический синдром ставится пациентке, если приливы у нее возникают более 21 раз в сутки. Это состояние требует обязательной гормональной коррекции.

Облегчить течение климактерического синдрома можно разными методами. При легком и среднетяжелом течении часто достаточно лишь сменить образ жизни, наладить питание и нормализовать график труда и отдыха. Тяжелый климактерический синдром требует медикаментозного лечения. Для терапии могут применяться как гормональные, так и не гормональные препараты, в зависимости от общей клинической картины и состояния здоровья женщины.

Важно! Любые препараты для облегчения менопаузальных проявлений должны назначаться врачом. Самолечение даже народными средствами может обернуться развитием опасных заболеваний.

Климактерий – это не болезнь, а естественная возрастная перестройка организма, направленная на угасание детородной функции. Продолжительность климактерия и его проявлений во многом зависит от генетического кода и наличия сопутствующих заболеваний. Климактерий состоит из трех основных этапов, каждый из которых имеет свои временные рамки, а именно:

. Этот период характеризуется проявлением основной вегетативной и психосоматической симптоматикой. Его длительность сугубо индивидуальна. Предклимакс может длиться от 2 до 10, а в редких случаях и до 15 лет.
Климакс . Это период полного отсутствия месячных в течение 1 года.
Постклимакс . В данном периоде в норме уже не должно быть первичной симптоматики менопаузы, но часто именно в этой фазе развиваются отдаленные осложнения климактерия.

Среди отдаленных осложнений самыми опасными являются:

Возникновение опухолей;
Остеопороз;
Атеросклероз;
Высокие риски инсульта и ишемической болезни сердца;
Развитие сахарного диабета.

Среди не опасных для жизни патологий в постменопаузе можно выделить , сухость влагалища, снижение памяти, слуха и зрения, а также полное отсутствие полового влечения. Все эти патологии развиваются на фоне недостаточности функции половых желез и стабильного повышения гонадотропных гормонов.

Интересно! По статистике от долгого течения менопаузальных отклонений чаще всего страдают женщины, проживающие в крупных мегаполисах. У сельских жительниц такой проблемы практически не существует.

Патогенез и способствующие факторы

Климактерический синдром возникает как следствие возрастных изменений. В первую очередь за наступление климакса отвечает центр гипоталамус-гипофиз. Именно здесь начинаются первые изменения, которые влекут за собой угасание детородной функции.

В течение половозрелой жизни в организме женщины главную роль играет эстрадиол. Именно этот гормон отвечает за возможность деторождения и поддержание в норме работы всех органов и систем. Примерно в возрасте 45 лет выработка этого гормона начинает снижаться, и постепенно его заменяет эстрон, который синтезируется корой надпочечников и жировой тканью. Действие эстрона на организм женщины заметно слабее действия эстрадиола, что и вызывает развитие симптомов климактерического синдрома.

Снижение выработки эстродиола происходит в результате инволюционных процессов в структурах гипоталамуса. Этот орган перестает адекватно воспринимать концентрацию половых гормонов и начинает усиленную выработку гонадотропных гормонов, что приводит к сбою в работе яичников. Именно стабильно высокий уровень ФСГ становится причиной прекращения овуляций, а значит и невозможности зачатия. В результате всех этих изменений яичники постепенно атрофируются, их железы заменяются соединительной тканью, и они уже не могут синтезировать половые гормоны.

Однако в здоровом женском организме, без наличия хронических болезней и воздействия негативных факторов климактерий проходит плавно, задачи эстрадиола частично берут на себя эстроны, снижая тем самым негативные проявления климакса. Таких женщин среди пациенток около 20% и у них не возникает тяжелого климактерического синдрома. Возникновению тяжелого течения возрастной перестройки способствуют следующие факторы:

Тяжелый физический труд;
Частые стрессы;
Эндокринные заболевания;
Патологии ЦНС;
Гинекологические заболевания на протяжении жизни;
Хирургические вмешательства;
Наличие лишнего веса;
Наличие вредных привычек.

Важно! Даже при настороженной наследственности можно избежать серьезных менопаузальных расстройств просто устранив из своей жизни негативные факторы.

Диагностика менопаузы является первым шагом к лечению возможных первичных и отдаленных проявлений гормональной перестройки. Диагностировать климакс может только врач на основании проведенных анализов и обследований. Часто женщины не идут к доктору, списывая свое недомогание на возраст, но это совершенно неправильно, ведь симптомы климакса часто схожи с другими опасными заболеваниями, и в ходе обследования очень важно исключить их наличие.

Климактерический период делится на три этапа, и первый из них – пременопауза, симптомы которой некоторые женщины начинают ощущать уже в сорокалетнем возрасте. Процесс угасания детородной функции физиологически неизбежен, его легко распознать, и есть множество способов облегчить свое состояние.

Предклимактерический период (пременопауза) – это начальный этап климактерия, во время которого происходит изменения в организме женщины, связанные с адаптацией к постоянному снижению уровня гормонов, выделяемых яичниками. Длится он примерно 2 года и заканчивается с последней менструацией. Каждая женщина после 40-45 лет начинает замечать у себя первые симптомы предменопаузального этапа.

Начало климактерического периода сопровождается перепадами настроения, повышением артериального давления, и другими симптомами, которые могут сохраняться на протяжении всего времени климакса. Проявляются они индивидуально и напрямую зависят от образа жизни и процессов в организме, отвечающих за общее состояние здоровья.

Диагностика пременопаузы возможна и до 40 лет (около 3 %), и после 55 (около 20 %), и не всегда является признаком патологических состояний. Часто такая нетипичность свидетельствует лишь о генетических особенностях женщины.

Признаки наступления климакса

Предклимактерический период трудно не заметить. Ряд изменений в организме, которые проявляются на физиологическом и психическом уровне, очевидны как для самой женщины, так и для окружающих. Основные симптомы пременопаузы:

Ярче выражается предменструальный синдром: тянущие боли внизу живота, раздражительность, перепады настроения, неконтролируемый аппетит и головные боли становятся спутниками этого периода. Если все эти проявления были знакомы женщине и раньше, то при раннем климаксе наступление месячных становится еще болезненнее.
Нарушения менструального цикла: он становится продолжительнее, а кровяные выделения – гораздо скуднее. В среднем приходят раз в 2 месяца.
Приливы жара – внезапное повышение температуры тела. Кожа лица и декольте краснеет, появляется одышка, темнеет в глазах. Как только приступ прекращается, повышается потоотделение. Количеством приливов за день определяется трудность протекания климактерического синдрома: до 5 – легкая форма, до 15 – средняя, до 30 – тяжелая.
Трудности контроля эмоций – один из самых частых симптомов предклимаксного состояния женщины. Гормональные перестройки влияют на нервную систему. Нарушение режима сна и бодрствования и быстрая усталость выливаются в раздражительность. Особенно часто одолевает гнев, с которым трудно справиться. Усложняется ситуация тем, что окружающие зачастую принимают это за капризы и скверный характер. Сопровождаются такие негативные эмоции головной болью. Зачастую, женщина впадает в .
Из-за уменьшения выделяемого слизистого секрета появляется сухость во влагалище, которая негативно сказывается на ощущениях во время полового акта. Также значительно притупляется половое влечение, в связи с чем могут возникнуть проблемы в отношениях с мужчинами. Сами выделения становятся скуднее и могут менять свое качество – консистенцию, цвет, запах. Нормальными считаются слизистые выделения без запаха. Во всех остальных случаях необходимо обратиться к специалисту.
Сбои гормональной функции приводят к ухудшению мозговой деятельности. Память притупляется, сложнее запоминать не только новую информацию, но и вспомнить факты из прошлого. Возникают трудности с концентрацией внимания. Женщине становится трудно заниматься одним и тем же делом продолжительное время.
Проявлением начальной стадии климакса у женщины считаются сбои работы сердечно-сосудистой системы. Повышенное давление со всеми вытекающими последствиями – головной болью, учащенным сердцебиением, жжением в области груди – дает о себе знать в этом возрасте.
Чувствительность груди – не частое, но встречающееся явление на начальной стадии климакса. В комплексе с обильными кровяными выделениями может свидетельствовать о начальной стадии развития новообразований. Рак молочных желез – заболевание, которым чаще всего болеют женщины за 40. Очень важно регулярно посещать врачей и проходить обследования половых органов в этом возрасте.

Признаки пременопаузы не у всех женщин проявляются с одинаковой интенсивностью. Факторы, которые влияют на протекание предклимакса:

генетический фактор – те представительницы слабого пола, которые унаследовали крепкое здоровье, и чьи мамы переносили этот этап относительно легко, очень вероятно тоже не столкнутся с серьезными проблемами;
образ жизни – курение, алкоголь, стрессы, неправильное питание, тяжелый физический или умственный труд усугубляют состояние в этот период. Здоровый рацион, физическая активность, отсутствие вредных привычек и спокойное психоэмоциональное состояние облегчают синдром менопаузы;
заболевания любых органов, а в первую очередь – половой системы: в этот период их течение обостряется, вероятность осложнений возрастает.

Организм женщины в период пременопаузы

Предклимактерический период – это время, когда повышается уровень фолликулостимулирующего гормона в крови. Этот процесс сочетается с понижением уровня эстрадиола, одного из главных женских половых гормонов.

Яичники продолжают функционировать, вырабатывая эстроген и прогестерон, но их активность снижается. Поэтому нормальные менструации с предшествующей им овуляцией имеют место быть, а значит, забеременеть во время пременопаузы все еще можно. Вынашивание ребенка в этом возрасте редко происходит без осложнений. Настоятельно рекомендуется не забывать о надежной контрацепции, которая должна в обязательном порядке быть назначена врачом.

Постоянное снижение женских гормонов в пределимаксном состоянии больше всего влияет на такие системы организма:

Половую. Меняется качество и количество выделений, микрофлора половых органов становится более восприимчивой к инфекционным заболеваниям. Изменения касаются и менструального цикла – месячных становится меньше, протекают реже. Также частыми являются жалобы на чувствительность и затвердевание молочных желез в климактерическом периоде, иногда прощупываются болезненные комочки. У женщин с мастопатией болезнь приобретает особую форму в это время. Гормональная терапия и постоянный контроль здоровья половых органов компетентным специалистом – то, что поможет избежать осложнений.
Сердечно-сосудистую. Дефицит эстрогенов приводит к непрочности стенок сосудов, что негативно сказывается на кровообращении и артериальном давлении. Всем женщинам за 40 рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие полезные полинасыщенные жиры для укрепления стенок сосудов и повышения их эластичности.
Моче-половую. Гормоны группы эстрогенов обеспечивают нормальное функционирование мочевого пузыря и тонус мышц малого таза. Соответственно их уменьшение провоцирует такие патологические состояния, как недержание мочи, дискомфорт при мочеиспускании, цистит. Помимо климакса, причинами этих заболеваний могут быть проблемы функционирования эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Хорошо помогают решить эти проблемы специальные упражнения, например, гимнастика Кегеля или имбилдинг.
Пищеварительную: значительно замедляется обмен веществ. Это приводит к повышению уровня холестерина в крови, отечности, запорам, метеоризму и стремительному набору лишнего веса. Боли в желудке и тошнота – реакция пищеварительной системы на повышенное артериальное давление. Здоровое сбалансированное питание и отказ от пищевого мусора помогут избежать перечисленных трудностей.
Костную. Костная ткань становится более хрупкой, увеличивается вероятность переломов при механических травмах. Кроме того, ухудшается состояние кожи и волос. В рационе женщины в период климактерия обязательно должны быть продукты, богатые кальцием. Рекомендуется также принимать витаминные комплексы, содержащие необходимые микроэлементы.
Нервную. Нестабильность эмоционального состояния тоже спровоцирована гормональными скачками.

Кроме этих изменений, у женщин во время пременопаузы могут обостряться все хронические заболевания. Однако нужно помнить, что климакс – процесс естественный и постепенный. Организм способен адаптироваться к изменениям, а при грамотной профилактике климактерический синдром и вовсе может протекать без проблем.

Прекращение менструаций у женщины свидетельствует о начале климакса и физиологическом прекращении работы женских репродуктивных органов. Процесс начинается год спустя от момента прошедших месячных. Последняя менструация в жизни женщины носит название менопауза.

Наступление климакса в норме отмечается у женщин в 45 - 50 летнем возрасте. Однако бывает ранний климакс на фоне гинекологических заболеваний и ятрогенный (после хирургического удаления половых желез у женщин).

Вне зависимости от начала процесса в организме женщины происходят одинаковые изменения:

Изменение гормонального фона (увеличение концентрации в крови фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов; снижение уровня эстрогенов).
Прекращение созревания яйцеклеток в яичниках.

Климактерический синдром проявляется у всех пациенток по-разному и изменения начинаются в пременопаузальном периоде. Окончательное купирование всех признаков синдрома наступает в постменопаузальном периоде. Длительность климактерического синдрома у женщин варьирует индивидуально: от 3 лет до 10 и больше. У 50 % пациенток продолжительность проявления симптомов от 3 до 7 лет.

Существует и альтернативная точка зрения, подтвержденная исследованиями, согласно которым у 80 % пациенток в период постменопаузы вся симптоматика проходит окончательно.

Клинические проявления

Климактерический синдром разнообразен по интенсивности и клинической симптоматике. Редкие счастливицы могут похвастаться легким наступлением климакса. Основная масса женщин обращается к врачу со следующими жалобами:

приливы, потливость;
чувство жара;
головная боль;
нарушения сна;
нервозность, депрессия;
развитие гипертонии и гипертонических кризов;
перебои в работе сердца;
боль в груди;
боль в костях;
повышенная эмоциональная чувствительность.

Как протекает климактерический синдром?

Течение климактерического синдрома разделяют на осложненное и неосложненное. При первом варианте проявляется несколько симптомов, которые не нарушают привычного образа жизни и работоспособности женщины.

Симптоматические проявления

Особенности клинического течения климактерического синдрома разделены на группы:

Вазо-вегетативные проявления (расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы, увеличение или понижение давления, боли различной локализации, приливы, потливость, чувство бегания мурашек по телу).
Расстройства эмоционально-психической сферы (частые смены настроения, депрессия, постоянная усталость, желание поспать, бессонница, пониженная работоспособность, ухудшение памяти, неспособность концентрироваться, снижение половой активности).
Изменения в работе мочеполовой системы и болезненные состояния (молочница, недостаточность функции выработки защитной слизи в половых путях, болезненность при занятиях сексом, учащение мочеиспускания, подтекание мочи при физических нагрузках, ослабление связочного аппарата матки и влагалища, боль при мочеиспускании, недержание мочи).
Увядание кожи, изменение волос, ногтей (появление новых морщин и углубление существующих, истончение и выпадение волос, расслоение и заламывание ногтей).
Изменение обмена веществ (склонность к ожирению, атеросклерозу, остеопорозу, сердечно-сосудистым заболеваниям и болезни Альцгеймера).

Основная причина всех патологических изменений в организме женщины - это понижение, а затем и прекращение синтеза эстрогенов. Такое клиническое многообразие симптомов связано с наличием рецепторов к женским половым гормонам во всех тканях и органах.

Приливы

По очередности проявления первыми появляются приливы. Характерная черта внезапность. Пациентка ощущает неожиданный жар в лице, шее и затем по всему телу. Прилив сопровождается гиперемией (покраснением кожного покрова), затруднением дыхания, учащением ритма сердца, иногда болями в груди и потливостью и встречается этот симптом в 90 % случаев. Период проявления приливов варьирует от полугода до 10 лет.

Выраженность клинической картины определяют по частоте проявления:

легкая степень (1 - 10 раз в сутки);
средняя степень (11 - 20 раз в сутки);
тяжелая степень (более 20 раз в сутки).

Пациентки отмечают проявление симптома в основном по ночам, летом, в хорошо прогретом помещении, при употреблении горячительных напитков, острой пищи, чая, кофе.

Вариации менструального цикла

Следующий признак менопаузы - изменения цикла. После достижения 40 летнего возраста месячный цикл сокращается или удлиняется, выделения становятся менее обильными. Усиление менструальных выделений является тревожным симптомом и свидетельствует о развитии патологического процесса в женской половой сфере.

Работа мочеполовой системы

Основным проявлением воспалительных заболеваний половых путей на фоне атрофии слизистой (вульвовагинита, кольпита) являются появление сухости, жжения и зуда во влагалище, диспареуния (боли при занятии сексом). Атрофируются вторичные половые признаки.

Дистрофические процессы мочеиспускательного тракта приводят к подтеканию мочи при физических нагрузках, болям в мочевом пузыре (цисталгия), дизурии. Отсутствие адекватной терапии приводит к прогрессированию всех симптомов.

Изменение эластичности связочного аппарата приводит к опущению и выпадению матки , прямой кишки.

Другие проявления климакса

Уменьшение синтеза эстрогенов влечет за собой снижение количества коллагеновых волокон в коже, в результате чего появляются и углубляются морщины. Сама кожа истончается, теряет упругость и пересыхает преимущественно на лице и кистях.

В постменопаузальном периоде у женщин процент сердечно-сосудистой патологии приравнивается к таковому у мужчин.

Снижение содержания кальция в костях скелета приводит к остеопорозу. При данном заболевании уменьшается прочность костей и малейшие травмы вызывают переломы, что имеет важное социальное значение. Течение заболевания бессимптомное длительное время и проявляется непосредственно при травмах. Характерные места переломов: шейка бедра, тела позвонков и кости предплечья в типичном месте (нижняя треть).

Болезнью Альцгеймера климакс может проявиться со стороны поражения нервной системы. При этой нозологии атрофируется кора головного мозга, гибнут нейроны коры и подкорковые структуры. Клинически проявляется постепенным прогрессивным ухудшением памяти и развитием умственной деменции.

Предотвратить развитие всех выраженных и нежелательных последствий для здоровья пациентки можно с помощью заместительной терапии (эстрогенами и прогестероном).

Диагностика менопаузального синдрома

Постановка диагноза «климактерический синдром» основывается, прежде всего, на клинических данных. Лабораторное подтверждение заключается в исследовании гормонального фона пациентки (фолликулостимулирующий гормон и эстрогены, гормоны щитовидной железы).

Все женщины в постменопаузальном периоде должны проходить ежегодный осмотр у гинеколога. Появление патологических кровянистых выделений на белье во время пременопаузы, изменение характера менструаций должно насторожить в отношении злокачественных заболеваний женских половых органов. Отсутствие месячных в этот период в редких случаях может быть признаком беременности.

Немедикаментозная коррекция климактерического синдрома

Помните, что любое изменение в организме - это образ жизни. Климакс не исключение. Раннее обращение за специализированной помощью предоставляет больше шансов для профилактики заболеваний и предотвращения их последствий для здоровья.

Прежде всего, измените привычный образ жизни:

Займитесь фитнесом или йогой - физическая активность снижает риск заболеваний сердца и сосудов, ожирения, сахарного диабета. Поездки на велосипеде или их имитация - прекрасный способ укрепить мышечную систему тазового дна.
Больше употребляйте воды, уменьшите количество потребляемых углеводов. Обогатите свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой.
Принимайте поливитамины.
По возможности откажитесь или сократите потребление кофе и алкогольных напитков.
Высыпайтесь (нормальная продолжительность сна взрослого человека 8 часов).
Начните гулять перед сном.
После консультации физиотерапевта пройдите общеукрепляющий курс процедур.

В случае выраженности симптомов климактерического синдрома лечащий врач назначит медикаментозную терапию.

Гормоны в лечении климакса

Заместительная терапия комплексом эстрогенов с прогестероном улучшает самочувствие, нивелирует проявление вегето-сосудистых реакций, стабилизирует эмоционально-психическое состояние и устраняет симптоматику воспалительных и атрофических заболеваний мочеполовой системы.

Заместительная гормонотерапия показана пациенткам с тяжелым течением климакса.

Риск возникновения рака молочной железы и тела матки, нарушения мозгового кровообращения и тромбоз вен нежелательные последствия заместительной гормональной терапии.

Решение о применении гормональных препаратов принимает врач после полного обследования, взвешивания рисков и подробного информирования пациентки.

В комплекс обследования перед назначением эстрогенов и прогестерона входит:

подробный сбор анамнеза;
изучение клеточного состава мазков;
ультразвукового исследования органов репродуктивной системы и молочных желез;
маммография;
денситометрия костей;
изучение показателей коагулограммы и биохимического анализа крови.

На количество и состав препаратов, которые назначаются женщине, влияют оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы. Например, пациенткам после гистерэктомии назначаются исключительно эстрогены. Прогестагены с эстрогенами в менопаузальном периоде рекомендуются пациенткам, у которых сохранены все органы, с целью предотвращения развития злокачественных заболеваний.

Пути поступления в организм лекарства

Способы введения гормональных препаратов разнообразны и можно подобрать вариант оптимальный для пациентки: внутримышечный, кожный - пластыри и гели, влагалищный - свечи, таблетки и капсулы).

Проявления атрофического вульвовагинита можно корректировать внутривлагалищным введением эстрогенов (крема, таблетки, маточные кольца).

Профилактика заболеваний других систем органов

Поступление эстрогенов в организм женщины замедляет процесс распада коллагеновых волокон и тем самым препятствует атрофии кожи.

Лечение и профилактика остеопороза при климактерическом синдроме проводится препаратами кальция, витамином Д, бисфосфонатами и недавно появившимся синтетическим стероидным прогормоном, который обладает эстрогенным, прогестагенным и андрогенным эффектом.

Коррекцию изменений эмоционально-психической сферы проводят транквилизаторами, антидепрессантами, седативными препаратами.

Для нормализации липидного спектра назначают статины, при ожирении - препараты, влияющие на обмен веществ, мочегонные средства. Изменение давления у пациентки требует назначения гипотензивных лекарств.

Актуально применение гомеопатических препаратов или употребление фиточаев, настоек и отваров трав (боровая матка, ромашка, красная щетка и т. д.).

Заключение

Своевременная диагностика, коррекция и профилактика климактерического синдрома помогает сохранить женщине здоровье и высокое качество жизни. Медикаментозное лечение (гормональная терапия) должно применяться по строгим показаниям, которые определяет лечащий врач.